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(二)肺通气功能: 1、分钟静吸通气量(V) 2、分钟静吸肺泡通气量(VA) 3、最大通气量(MVV) 4、用力肺活量(FVC)或:时间肺活量(TVC) 1秒率(FEV1.0%、FEV2.0%、FEV3.0%) 5、闭合容量(CC)与闭合气量(CV) 6、通气分布 7、内源性呼气末正压(PEEPi) (三)肺换气功能: 受诸多因素影响:肺容量、通气量、肺内气体分布、 肺血流、血液成分等。 1、肺弥散功能: 影响弥散量大小因素有:弥散面积、距离、时间、 气体分子量、溶解量。 2、通气血流比(VA / Q) 3、动静脉分流量(QS)与分流率(QS / QT) (四)呼吸功能其他: 1、病史 2、体检 3、化验 4、辅助检查 5、呼吸功能简易测试: a、屏气试验(30秒) b、吹火柴试验(15cm) c、吹蜡烛试验(90cm远蜡烛) d、呼吸时间测定(7秒) ---------------------------------------------------------------------- 0级 无呼吸困难症状 Ⅰ级 能较长距离缓慢平道走动,但懒于步行 Ⅱ级 步行距离有限制,走一两条街要休息 Ⅲ级 短距离走动既出现呼吸困难 Ⅳ级 静息时也有呼吸困难 ---------------------------------------------------------------------- ------------------------------------------------------------------------------ 正常值 高危值 肺活量 (VC) 2.44~3.47L 1.0L 第1秒时间肺活量(FEV1) 2.83L 0.5L 最大呼气流率(MEFR) 336~288L/min 100L/min 最大通气量(MVV) 82.5~104L/min 50L/min 动脉血氧分压(PaO2) 10~12kPa(75~90mmHg) 7.3 kPa(55mmHg) 动脉血CO2分压(PaO2) 4.7~6kPa(35~45mmHg) 6kPa(45mmHg) -------------------------------------------------------------------------------- 其他合并症?(具体后) 1、高血压-140/90mmHG 2、糖尿病 3、甲亢 4、贫血-8g以上 5、出凝血功能障碍,必须正常 6、嗜咯细胞瘤 改善营养状态、纠正贫血和水电紊乱 停止吸烟 术前思想准备 增强体力活动 ,改善心肺储备功能 增加对手术的耐受能力 不主张术前停药 抗高血压药、抗心绞痛药(β-阻滞药) 洋地黄、胰岛素、皮质激素、抗癫痫药 术前停药 单胺氧化酶抑制药、三环抗抑郁药物 抗凝药 慢性阻塞性肺病(COPD) 控制呼吸道感染 清除
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