胃肠上皮肿瘤who新分类.pptVIP

胃肠道上皮性肿瘤的维也纳／WHO新分类 南昌大学医学院病理教研室 俞薇薇 背 景 长期以来, 国内外对胃肠道上皮性肿瘤的分类、命名术语不统一。 胃腺瘤 Vs 异型增生 结肠原位癌 Vs 高度异型增生 直肠粘膜内癌 Vs 直肠上皮（粘膜）内瘤 在癌前病变诊断上的紊乱反应了日本和西方学者观点上的差异，可导致过度治疗。 需要制定国际统一的胃肠道肿瘤分类和命名术语 分类观察的标本类别 胃病变35例， 结直肠病变20例， 食管病变21例。 每类标本均为活检和切除标本 日本和西方观点诊断的相互符合率 31位病理学家（ 12国家） 传统的描述性术语的弊端 通过几个会议讨论，凸显出使用传统的无分类的描述性术语，导致腺瘤／异型增生和癌的诊断在不同国家之间差异很大。 缺乏与临床相关的分类种类，已经构成活检和切除标本的诊断分歧，导致粘膜肿瘤外科切除的过治疗。 自1996-1998年，由来自12个不同国家的8-31位病理学家和临床学家组成的专家组分别在东京、慕尼黑、Padova （意大利）和Vienna举行了组织切片研讨会，做出了胃肠上皮肿瘤分类，并于1998-2000年出版。 修订的维也纳分类应用评价 自2001年，日、德、英、美、加几篇综述性文献已得