老年人的健康评估学习课件.pptVIP

四、文化评估 （一）文化评估在老年人健康评估中的重要性 1、护理实践中，护士常面对不同文化背景的老年人 2、老年人的健康和健康保健可受信念、习俗、语言等文化因素的影响 （二）文化休克的评估 一、文化休克：指人们生活在陌生的文化环境中所产生的迷惑与失落的经历。 二、分期和表现 1、陌生期：刚入院的迷茫 2、觉醒期：表现最突出，有失眠、食欲下降、焦虑、恐惧、沮丧、绝望等。 3、适应期：从心理、生理、精神上 三、评估方法 1、交谈 2、观察 陌生期 觉醒期 适应期 思考题 选择题 下面对老人特点陈述错误的是 A.WBC3.0×109也是正常 B.血沉≧65要考虑肿瘤、感染或结缔组织疾病 C.尿沉渣WBC20个/HP才有病理意义 D.老年期血糖一般偏低 E.60～70岁总胆固醇达高峰 答案:D 复 习 题 1、老年人健康评估的原则有 、 、 。 2、老年人健康评估的注意事项 、 、 、 。 3、老年人健康评估的内容有 、 、 、 。 4、什么是日常生活能力？评价的方法有 。 A 日常生活能力量表 B Katz日常生活功能指数评价表 C Lawton功能性日常生活能力量表 D Pfeffer功能活动问卷 E Barthel指数 5、下列属于功能性日常生活能力的有 。 A个人卫生 B家庭清洁 C旅游 D娱乐活动 E洗衣服 6、焦虑、抑郁的概念分别是什么？评价方法有哪些？ 7、简易智力状态检查(MMSE)是 的评估方法？ 8、老年人社会健康评估的内容有 、 。 老年人的健康评估 常用评估方法： 一、焦虑的评估 1 交 谈 2 观 察 3 心 理 测 验 1、交谈与观察： 询问、观察老年人有无焦虑的症状 2、心理测验 常用心理测验量表来评估 汉密顿焦虑量表 状态—特质焦虑问卷 1）汉密顿焦虑量表： 用途 ：广泛用于评定焦虑严重程度的他评量表 结构和内容： 精神 ：7条（1—6项，第14项） 14个条目 躯体： 7条（7—13项） 掌握 状态焦虑 特质焦虑 一种不愉快的情绪体验，如紧张、恐惧、忧虑和神经质，伴有自主神经系统的功能亢进。一般较短暂 相对稳定的、作为一种人格特质且有个体差异的焦虑倾向 1—20项 21—40项 状态—特质焦虑问卷： 自我评价问卷，直接反映被测者的主观感受 二、抑郁的评估 常用评估方法：同焦虑 1、交谈与观察：通过询问、观察，总和判断老年人有无抑郁情绪存在。 2、心理测验 ①汉密顿抑郁量表 ②流行病学调查用抑郁自评量表 ③老年抑郁量表 量表 名称 汉密顿抑▲ 郁量表p157 流行病学调查用抑郁自评量表p158 老年抑郁量表 p159 创始人 时间 Hamilton 1960年 美国精神卫生所 1997年 Brink等 1982年 用途 临床上评 定抑郁状态 流行病学筛查有抑郁症状者 专用老年人抑郁筛查 结构 内容 24项 20项,六个侧面: ①抑郁心情;②罪恶感和无价值感;③无助和无望感;④精神运动性迟滞;⑤食欲丧失;⑥睡眠障碍 30项：包含的症状：情绪低落、活动减少、易激惹、退缩、痛苦的想法、对过去、现在及将来的消极评价 掌握 三、认知的评估 老年人认知的评估内容： 包括思维能力、语言能力以及定向力三个方面。 三、认知的评估 ※考虑老年人视力和听力的不良的影响 ⑴ 简易智力状态检查：主要用于筛查有认知缺损的老人，适合于社区和基层人群调查。 结构和内容：时间定向、地点定向、语言即刻记忆、注意力和计算力、短期记忆、物体命名、语言重复、阅读理解、语言理解、语言表达、绘图等11个方面，19项内容，30小项。 ⑵ 简易操作智力状态问卷： 评估内容：短期记忆、长期记忆、定向力、注意力 注意：评估时要结合被测试者的教育背景作出判断。 适合用于评定老年人认知状态改变前后比较。(p160) 第四节 老年人社会健康评估 角色评估 环境评估 家庭评估 文化评估 对老年人的社会健 康状况和社会 功能