糖尿病早期检测及并发症风险评.pptVIP

糖尿病及并发症风险早期检测系统介绍;中国糖尿病及其前期患者变化图;;法国英佩特--eZscan开拓糖尿病早期检测的先河。;;Recommendation 8: Diagnostic tests should be developed to better distinguish patients who will progress to diabetes from those who will not. ;早期检测干预的意义 ——非药物干预研究;Beta 细胞功能减退干预越早效果越明显;近年来，国内外很多研究报道，IGT者经过生活方式干预，3年后糖尿病发病率降低了58%。同时血压、体重较前亦明显下降，而未经任何干预措施的IGT者糖尿病发病率高达68%.。由此可见，行为干预不仅可预防糖尿病，且对高血压、血脂异常、肥胖等有益，可减轻心脑血管病变的危险性，提高生活质量，增强整体健康。 ;;糖尿病前期可逆性;美国糖尿病预防项目（Diabetes Prevention Program,DPP） 芬兰的糖尿病预防研究（Diabetes Prevention Study,DPS） 大庆试验8-10年后，确认生活方式干预在糖尿病高危人群中有效预防IGT。;胰岛素抵抗(Insulin Resistance，IR) ;目前II型糖尿病检测手段;空腹血糖：受时间限制，敏感性低，易漏诊； 餐后血糖：不稳定，重现性差； OGTT、 IGTT ：多次抽血，有创，检测耗时，不适合大量人群筛查； 糖化血红蛋白：只反应一个阶段内血糖控制情况。 。; 传统糖尿病检测手段有很大的局限性;FPG与OGTT检测结果分布对比情况;HbA1c与OGTT检测结果分布对比情况; EZSCAN与OGTT检测结果分布对比情况; EZSCAN不同水平的空腹血糖值、糖化血红蛋白对MS、IGT、DM的敏感性均较低，而EZSCAN表现出较好的敏感性，尤其是对于IGT、DM这些早期代谢异常人群，对于检测IGT和DM均有良好的敏感性，且不需空腹，无创检测，更适用于在体检人群中进行糖尿病患病风险的大规模筛查。;早期诊断糖尿病是降低糖尿病危害的关键; 从糖尿病的发病过程可以看出，经过长时间的发展过程血糖才会升高，而这段时间也是我们干预治疗的黄金时间。能否在这段时间找出一条早期糖尿病筛查的方法呢? ;糖尿病风险评估新技术;EZSCAN轰动全球;;;一、独有技术;二、特有报告模式-使用面广;三、临床研究—证实准确性重复性; ;;健康人腿部正常汗腺神经末梢的分布（左图） 糖尿病人由于自主神经病变导致腿部汗腺神经末梢的分布减少（右图） 汗腺活动是由交感神经系统控制的。 即便是非常早期，糖尿病就开始影响自主神经系统。;eZscan 的基本原理----汗腺胞囊纤维测试评估技术的最新应用;检测原理;汗液离子密度的异常—通过电化学方法检测， 反向离子分析法;通过电化学方法检测汗液离子浓度及PH值的异常程度;;检测报告;专业模式：适用于已经患糖尿病的患者，内分泌门诊、病房常用。;检测指标;国内外部分研究;FPG 和EZSCAN 与OGTT诊断糖尿病的比较; EZSCAN与OGTT检测结果分布对比情况; eZscan 瑞金研究结果;设计与方法;;; eZscan 筛查糖代谢异常：具有较高的敏感性 ;第二十一届长城国际心脏病会议上中华医学会内分泌分会主委 宁光 教授 在 ;EZSCAN 正在进行的全球范围内临床研究;A new non-invasive technology enables to screen unknown insulin resistance and diabetes patients with excellent predictive value一个全新的能检测未知胰岛素抵抗和糖尿病预报系统的无创技术;美国糖尿病协会论坛 ADA June 2009;美国糖尿病协会论坛 ADA June 2009;题目：EZSCAN 一个能检测糖代谢综合征的无创技术 -中国上海华山医院内分泌科胡仁明主任;;相关文章国内发表在2011年6月的《中国实用内科杂志》， ; eZscan 临床应用展望;eZscan 临床操作简单易行，无创伤性； eZscan 筛查糖代谢异常： 橙色/红色：敏感性与特异性较高 黄色/橙色/红色：筛查敏感性非常高 eZscan 可以用于人群的早期筛查，长期预测价值进行前瞻性研究中进一步探讨。;eZscan和普通血糖检测手段互相结合，互为补充，弥补了血糖升高前无检测手段以及现