总合周产期母子医疗センター.ppt

産婦人科医療改革グランドデザイン2010：骨子(案）その2 勤務環境： 分娩取扱病院：勤務医数を年間分娩500件あたり6-8名とする。 月間在院時間240時間未満を当面の目標とする。 勤務医の勤務条件緩和、処遇改善策を推進する。 特に女性医師の継続的就労率の増加を図る。 産科診療所： 複数医師勤務、助産師雇用増等により、診療所医師の負担を軽減するとともに 診療の質の確保と向上を図る。 勤務環境の改善と診療の質の向上のために、診療規模の拡大を志向していく 産婦人科医療改革グランドデザイン2010：骨子(案）その3 地域周産期医療体制： 地域の周産期医療体制整備を推進し安全性を確保する。 分娩管理の効率化と多様性を確保するため分娩数全体の2分の1から3分の2を産科診療所または産科専門施設＊で担当する。 地域分娩環境を確保するため、産科診療所の新規開業、継承、事業拡大、事業継続への積極的incentive付与を行う。 産科診療所の事業拡大を促進するため、新たな施設形態としての「産科病院」の導入を検討する。 産科専門施設＊：低リスク妊娠分娩管理を中心とする医療施設。妊産婦の多様なニーズに効率的に対応する。複数の医師が勤務し、緊急帝王切開が実施可能であることが望ましい。 直近の診療所の出生の割合は都道府県によって幅があり26%から73%（全体では48%）となっている（2008年人口動態調査）。 産婦人科医療改革グランドデザイン2010：骨子(案）その4 地域周産期医療体制（続き）： 地域ごとに、その地域の実情に即した医療施設の配置等を検討し、現実的でかつ安全な分娩取扱が可能な地域周産期医療体制を構築する。 限られた医療資源を最大限に活用するため、診療機能及び妊産婦?患者のバランスのとれた集約化と分散により、安全、安心、効率化の同時実現を目指していく。 麻酔科、新生児科、救急関係諸診療部門を擁する周産期センターを中心とした周産期医療システムを各地域に整備する。 施設内連携を強化する。 産婦人科医療改革グランドデザイン2010：骨子(案）その5 地域周産期医療体制（続き）： 地域における一次施設から三次施設までの施設間連携を強化し、周産期医療における安全性の向上を図る。 診療ガイドラインの作成やその普及等により周産期医療の標準化を推進し、周産期医療の質の向上に寄与する。 上記施策を5年間継続し、成果を確認した上で、計画の再評価を行う。 * * * * * * * * * This slide shows age distribution of OB/GYN doctors, anesthesiologists, and pediatrician in Japans. Among OB/GYN doctors, 26% are more than 60yrs old, while 3.7% in anesthesiologists, and 19.6% in pediatricians. OB/GYN doctors in Japan are relatively older than other specilaties. * * わが国の医療訴訟?診療科別既済件数（2006）医師1000人あたりの件数医療訴訟は明らかに外科系に多い わが国の産婦人科医の実態 1990年以降のわが国の産婦人科医数と出生数の推移 産婦人科＋産科　医師の全勤務医師数に占める割合 わが国の産婦人科医数ー1990年以降の変化ー 1990年 2000年 2006年 産婦人科＋産科　医師数 12920 11059 10079 変化率 -14% -22% 1990年からの年間平均減少数 186人減 178人減 医師一人当たりの出生数 95 108 110 医師の年齢分布 2004年末現在　（厚労省　医師歯科医師薬剤師調査） 60歳以上 : 産婦人科26.0%　小児科19.6%　麻酔科 3.7%　 勤務施設別?産婦人科?産科医師の年齢分布2006年末現在 日本産科婦人科学会会員年齢別?性別分布　2009年 日産婦学会の会員数は60歳未満では各年齢で概ね300-350名です。（43歳、45歳、 56歳は特異的に少ないようです。）45歳以下の年代では、次第に男性医師が減少し、 女性医師が増加してきています。 産婦人科でおきていること男性医師の減少と女性医師の増加 日産婦学会の会員に占める女性の割合は年々増加しています。 20歳代では60%を越える状態になっています。 このような変化が過去20年ほどの間に進行を続けていることに注意する必要があります。 この変化は、政策的なものではありません。学会が誘導したわ