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附件 1
申报户口事项申请表
公安分(县)局 所属派出所:
姓名 吴魏魏 性别 男 出生日期 1989年 7 月 25 日
产权人、承租人 与产权人、承
或农业户户主 租人或农业 申报类别
姓名 户户主关系
户口所在
常住户口地址
地派出所
现居住地
现居住地址
址邮编
公民身份
申请入户地址
号码
随迁人称谓 姓名 公民身份号码 常住户口地址
外省市父母、
配偶、子女、兄
弟姐妹的姓
名 、公民身份
号码、常住户口
地址
在沪亲属称谓、
姓名、公民身份
号码、常住户口
地址
申
报
户
口
事
项
申
请
书
本人承诺本表所填写的内容及所提交的证明材料均真实有
效,若被查证在户口事项办理过程中存在隐瞒事实、弄虚作假
行为的, 本人愿承担法律责任 , 接受公安机关处理。 户口若已迁
入本市,本人愿意按户口管理规定将户口迁回原户口迁出地。
申请人(监护人)签名: 年 月 日
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