鼻饲误吸的危险因及护理.pptVIP

鼻饲误吸的危险因素及护理;１.什么是误吸？ ２.为什么老年人鼻饲病人易发生误吸？ ３.引起误吸的原因？ ４.如何预防及护理？;１.什么是误吸？;引起误吸的原因;４.鼻饲温度及速度的影响 ５.鼻饲后进行吸痰操作 ６.鼻饲管管径过粗;７.置管深度不足 ８.鼻胃管松脱或移位 ９.胃残余量过多;; 　　　预防及护理;１.胃管的选择及置管长度 ２.给予合适的体位 ３.确保鼻饲管位置正确 ４.鼻饲的量及温度，速度适宜 ５.减少胃残余量 ;６.加强口腔护理 ７.合理用药 ８.及时发现误吸;根据病人耐受情况，选择合适的胃管，可选择14号胃管，相对于胃管管径细，可降低营养液的流速和滴速，从而降低误吸的发生。有学者研究表明，延长胃管长度10cm可以使鼻饲管3个侧孔全部进入胃内，能有效防止反流和误吸。;病人鼻饲时最好取半卧位，将床头抬高30~40，并且鼻饲中和鼻饲后30~60min保持病人体位相对稳定。采用正确的鼻饲体位能有效预防误吸发生。;鼻饲管的移位或者脱落常会引起病人误吸。每次鼻饲前均需验证胃管位置正确。其方法有：听诊，观察水下气泡，回抽胃内物。有研究认为，回抽法的准确率为50%，听诊方法为84%。实验得出，PH4时，确定胃管位置非常准确。Ｘ线是确认胃管位置的最有效方法。班班测量鼻腔外的胃管长度，做好交接和记录，及早发现胃管移位。;鼻饲温度一般为37~42,可使用恒温器控制温度 注射器分次缓慢灌注