第二讲-常见异常心理现象.ppt

常见异常心理的症状 柯茂林 常见异常心理的症状－精神症状 异常的精神活动通过人的外显行为，如言谈、书写、表情、动作行为等表现出来。 心理咨询师了解这些知识是为了鉴别精神障碍和非精神障碍，以便将精神障碍者转诊给精神科医生，留下非精神障碍，作为心理咨询和心理治疗的对象。 对于精神障碍患者的辅助性的心理咨询和心理治 疗需满足三个条件： 1、临床治愈； 2、心理咨询和治疗的主要目标是社会功能的康复和预防复发； 3、配合精神科医生。 常见异常心理现象分类 一 认知障碍(感知障碍,思维障碍,注意记忆与智能障碍,自知力障碍) 二 情感障碍(以程度变化为主的情感障碍,以性质改变为主的情感障碍,脑器质性损害的情感障碍) 三 意志行为障碍(意志增强,意志缺乏,意志减退,精神运动性兴奋,精神运动性抑制) 一 感知障碍 感知觉的概念 感觉：客观刺激作用于感觉器官所产生对事物个别属性的反映。 知觉：客观刺激的各个属性通过感觉器官在脑中通过综合分析，结合既往经验，形成整体印象的过程； 感知觉障碍：感知觉活动与外界客观刺激不相一致。包括感觉障碍,知觉障碍,感知综合障碍. (一)感觉障碍 感觉过敏： 定义：感觉阈值降低，对外界一般强度刺激感 受性增高； 疾病：神经症、更年期综合征等。 感觉减退： 定义：感觉阈值增高，对外界一般强度刺激感 受性降低； 疾病：抑郁状态、木僵状态、意识障碍。 内感性不适： 定义：体内产生的各种不舒适、难以忍受的异 样感觉； 表现：牵拉、挤压、游走、蚁爬感等； 特点：难以描述，没有明确的局部定位，可继 发疑病观念； 疾病：神经症、精神分裂症、抑郁状态、躯体 化障碍。 (二)知觉障碍 错觉： 定义：对客观事物歪曲的知觉； ◆ 生理性错觉：在光线暗淡、恐惧、紧张和期待等心理状态下产生，经验证后可以认识正确，见于正常人； 病理性错觉：经验证 难以纠正，见于感染，中毒性精神病人和精神分裂症。 在意识障碍的谵妄状态时，错觉常带有恐怖性质。 幻觉：没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。是临床上最常见的精神病性症状 (一)按感受的器官分类 幻听 幻视 幻嗅 幻味 幻触 内脏性幻觉 幻听： 分类：非言语性：动物叫、机器轰鸣、音乐声等； 言语性：持续性出现具有诊断意义(命令性\评论性\争论性)； 影响：思维、情感、行为； 疾病：见于多种精神疾病。言语性幻听是诊断精神分裂症的重要症状。 幻视：看到不存在的形象； 特点：◇ 内容丰富多样； ◇ 意识障碍时的幻视多表现生动而鲜明，且常具有恐怖性质； 疾病：精神分裂症、器质性疾病、谵妄。 幻嗅：嗅到不存在的气味； 性质：多为难闻的气味； 影响：情绪------不愉快体验 思维------被害感 行为------塞鼻、捏鼻、拒食 疾病：精神分裂症多见 脑器质性疾病：颞叶癫痫 颞叶肿瘤 幻味：尝到不存在的味道； 性质：多为怪异的、难尝的味道； 影响：思维------被害感 行为------拒食 疾病：精神分裂症。 幻触：感觉到皮肤或粘膜上实际不存在的某种异常 感觉； 表现:虫爬感、针刺感、电灼感、性接触感 等； 疾病： 精神分裂症、器质性精神障碍。 内脏幻觉： 定义：躯体内部某一器官或某一脏器的一种 异常知觉体验； 表现：肠扭转、肺扇动、肝破裂、心脏穿 孔、腹腔内虫爬等； 特点：其性质明确，部位具体； 疾病：精神分裂症、抑郁症。 (二)按幻觉体验的来源分类 真性幻觉：具备真性知觉特点的幻觉； 特点：形象鲜明 存在于外部客观空间 通过感觉器官获得 假性幻觉：不具备真性知觉特点的幻觉； 特点：形象模糊 存在于主观空间 不是通过相应感觉器官感知 (三)按幻觉产生的特殊条件分 1 功能性幻觉：