盆底功能障碍疾病.pptxVIP

盆底功能性疾病动态MRI;类型 盆腔器官脱垂 POP 压力性尿失禁 SUI 排便功能障碍 性功能障碍 慢性盆腔疼痛 经阴道分娩是引起盆底支持结构损伤，进而导致盆底功能障碍的风险因素;盆底器官脱垂(POP)是女性盆底障碍的主要疾病,是指由于盆底支持结构缺损或松弛而引起盆腔脏器脱离正常的解剖位置。 POP是中老年妇女的常见疾病,其发病率为6% ～ 56. 3% ,严重影响患者的生活质量。 ;膀胱尿道造影、腹膜腔造影、阴道造影和排粪造影中的几者联合应用涉及放射线辐射剂量增加、检查时间长和操作复杂以及无法显示软组织影像等,限制了它们的推广应用。;盆底动态MRI快速成像可以一次性显示所有盆腔器官和盆部组织,检查时间短, 有软组织分辨率高、无电离辐射和多平面成像等优点,是观察肌肉、筋膜和韧带的直观检查手段,动态扫描还可观察盆底的功能状态。 ;6;7;盆底主要解剖结构;耻骨内脏肌又可分为耻骨直肠肌和耻骨尾骨肌,肛提肌裂隙即由左右侧耻骨直肠肌与耻骨联合下缘共同围成,是最易发生盆底薄弱的部位。健康妇女静息时,肛提肌处于收缩状态,有利于保持直肠、阴道和尿道处于较高位置,预防盆腔器官脱垂。;盆底动态MRI检查;盆底动态MRI检查;正中矢状面图像上测量膀胱、子宫、直肠连接位置的参照标志采用耻尾线(PCL) ,即耻骨联合后下缘与尾骨尖的连线,测量各点至PCL纵垂线方向的距离。 ;分度 标准;动态MRI评价标准;动态MRI评价标准;动态MRI评价标准;动态MRI评价标准;动态MRI评价标准;动态MRI评价标准;动态MRI评价标准;动态MRI评价标准;动态MRI评价标准;动态MRI评价标准;动态MRI评价标准;动态MRI评价标准;动态MRI评价标准;动态MRI评价标准;动态MRI评价标准;动态MRI评价标准;动态MRI评价标准;动态MRI评价标准;动态MRI评价标准;目前,对于盆底功能性疾病的诊断, 最近几年发展起来的几种技术相结合的检查方法, 如动态膀胱直肠造影术、排粪造影结合盆腔造影术、排粪造影结合小肠或乙状结肠造影术等,这些技术存在几方面的不足:;(1) 仅显示器官腔的影像,无法显示器官周围软组织结构; (2) 1种或2种技术的结合只能显示1处或2处病变,无法全面分析盆底的病变情???； (3) 操作复杂,需要较长的检查时间; (4) 这些检查均有放射线辐射,腹膜腔造影具有一定的侵袭性和危险性。 ;动态MRI检查采用静息和最大用力时盆底动态MR 成像有效地克服了上述检查的不足,梯度回波快速扫描序列能够保证大约25 s屏气期间优质MR 影像的采集,检查时间短,平均每个受试者的检查时间; 大约只需15 min ,足够的视窗和多种断面成像能够获得盆底全部器官和周围软组织的细微解剖结构,可全面评价盆腔器官脱垂和盆底形态。 ;对于盆底功能性疾病的诊断,盆底动态MRI 作为一种安全快速、无损伤的检查手段,可用于全面评价盆腔器官脱垂和盆底形态。 ;43;44;45;46;生殖道瘘;尿瘘（urinary fistula）;粪瘘（fecal fistula）