产褥期护理-幻灯片上课讲义.pptVIP

产褥期妇女的护理; 病案 产妇，28岁，产后第一天，查体发现：T:37.8℃ P:70次／分，R18次／分，BP：120／70mmhg,子宫平脐，阴道流出血性恶露，会阴切口缝合处水肿， 无痛乳房肿胀但无乳汁分泌，自诉尿量增多，且哺乳时出现阵发性小腹痛，产妇自感焦虑。 ;一：生殖系统变化 (1).子宫复旧：妊娠子宫从胎盘娩出逐渐恢复至未孕状态的过程。 子宫：产后平脐或脐下一指。以后每天下降一横指，产后10天入盆腔。 恶露：产后随子宫蜕膜的脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出。 血性恶露：3-4天 浆液恶露：10天左右 白色恶露：3周;护理措施： 1.按摩子宫，观察宫底高度，判断子宫收缩情况 ;(2)外阴、阴道及盆地组织 2-3天 外阴轻度水肿 会阴部血液循环丰富 盆底肌弹性减弱，伴肌纤维部分断裂 ;护理措施： 会阴水肿：95%酒精或50%Mgso4湿热敷 会阴伤口的护理： 伤口的观察 会阴擦洗：依次擦拭左右小阴唇、大阴唇由上至下、由内至外，每擦洗一个部位更换一个棉球，次数以清洁为标准，有伤口，备碘伏棉球消毒;;二 、循环系统及血液的变化 产后72h内，血容量↑