2017年临床执业医师考试诊断学辅导（005）.docxVIP

　　血液系统白细胞计数减少。　　其它系统疲乏、头痛、眩晕。　　二影响全身放射反应的因素　　1剂量剂量越大反应越重。　　同样的剂量，时间越短反应越重。　　2照射面积照射面积越大则反应越重。　　3照射部位上腹部照射最易引起全身放射反应，四肢照射很少引起全身放射反应。　　4射线能量大，作用部位深，引起的反应也重。　　5加速器的电子线作用表浅很少引起全身反应。　　机器结构机器防护屏、屏蔽不够完善漏出射线较多，对全身影响明显，很容易引起全身放射反应。　　6个体差异个别患者对射线甚敏感，极少剂量就可引起较重的反应。　　但也有些人是属于条件反射，对他们施行安慰性治疗时也可引起恶心、呕吐。　　二、局部放射反应　　局部放射反应为某些组织及器官被照射后引起的细胞学和机能上的改变。　　一皮肤及皮下组织　　射线在皮肤上反应最先出现红斑，局部瘙痒或烧灼感。　　逐渐出现色素沉着、皮肤干燥、有糠皮样脱屑、汗毛脱落留下扩张的毛孔。　　头发脱落随剂量不同可出现暂时性或永久性秃发。　　如果皮肤剂量过大，则由高充血发展为水肿，甚至形成水泡进而破溃，若累及真皮则形成放射性溃疡，很难愈合。　　一般剂量治疗时，在治疗结束后几个月内要有几次无痛性脱皮，多数皮肤能恢复正常色泽，但局部无汗，温度略高。　　在晚期由于纤维组织增生，照射范围内皮下组织变硬，不可误认为癌复发。　　二骨髓　　骨髓