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WORD格式整理 流行性出血热 一、填空题 1. EHFV 基因 L 编码 _ 聚合酶 _____, M 编码 __膜蛋白 _____, Ｓ编码 ____核衣壳蛋白 ____。 我国 EHFV主要有两种血清型即Ｉ型汉坛病毒和Ⅱ型汉坛病毒， 分别由 _ 野__鼠和 _ 家 __鼠传播。 EHF 病程可分为 ___发热期 _____, __ 低血压休克期 _____, __ 少尿期 ______, ___ 多 尿期 _____, ___ 恢复期 _____等五期。 EHF 少尿期的治疗原则为 ___稳定内环境 ______, __ 促进利尿 ______, 导泻和放血疗法及__透析疗法 _______。 二、选择题 1．A1 型题 ⑴ 流行性出血热病毒蛋白中能诱导产生中和抗体是： (A) A. 膜蛋白 B. 核衣壳蛋白 C. 多聚酶 D. 转录酶 E. 内切酶 ⑵ EHFV是一种： (C) A. 单链 DNA病毒 B. 双链 DNA病毒 C. 负性单链 RNA病毒 D. 正性单链 RNA病毒 E. 双链 RNA病毒 ⑶ EHF 的传播可通过下列途径但除外： (C) A. 呼吸道传播 B. 消化道传播 C. 输血传播 D. 母婴传播 E. 虫媒传播 专业资料 值得拥有 WORD格式整理 ⑷ EHF 的基本病理变化是： (A) A. 全身小血管损伤 B. 全身单核巨噬细胞系统增生 C. 全身毛细血管病变 D. 全身感染而致的循环衰竭 全身血容量降低 下列哪项不是 EHF血常规改变的特点 (C)???? A. WBC增高 B. 血小板降低 C. 红细胞 , 血红蛋白增加 D. 异形淋巴细胞出现 嗜酸性粒细胞增加 EHF 多尿移行期的临床特点是 (E): 多尿移行期尿量增加是由于肾小管重吸收功能未完全恢复，而 尿素氮物质进一步增加引起高渗性利尿 ，临床症状也进一步加重。 A. 尿量开始增加 , 临床症状好转 B. 尿量开始增加 , 尿素氮下降 C. 尿量未增加 , 但症状好转 D. 尿量未增加 , 但尿素氮下降 尿量开始增加 , 症状进一步加重 , 尿素氮继续升高 EHF 早期诊断的实验室特征有 (E) A. 血 WBC增加 , 中性粒细胞也增加 B. 血小板降低 C. 出现异形淋巴细胞 D. 特异性 IgM 抗体阳性 以上均是 关于 EHF的治疗 , 下列那项不正确 (E) 发热早期可用 Ribavirin 抗病毒治疗 低血压期首先应补充血容量 少尿期的治疗主要是综合治疗 多尿期时要防止继发感染的发生 专业资料 值得拥有 WORD格式整理 E. 一旦发现 EHF病人应尽快转上级医院治疗 ⑼ EHF 病人透析治疗的反指征是 (E) A. 少尿 4 天或无 24 小时以上 B. 明显的尿毒血症 C. 明显的高血钾 D. 高血容量综合症 E. 低血压难以纠正 ⑽ EHF 的发病机理可能涉及到 (E) A. 病毒直接作用 B. Ⅲ型变态反应 C. 早期还有 I 型变态反应参与 D. 各种细胞因子也起重要作用 以上均是 11）、肾出血热综合征最易侵犯的器官是（ a） A．肾 B．肝 C．心 D．肺 （ 12）、关于肾出血热综合征患者发热与病情的关系描述正确的是（ b） A．随发热好转，全身症状逐渐减轻 B．体温逐渐好转，全身症状反加重 C．发热期全身症状最重 D．发热与症状关系不大 （13）、流行性出血热“三痛”是指 : （ c） 专业资料 值得拥有 WORD格式整理 A．头痛、眼眶痛、骨关节疼痛 B．腹痛、腰痛、骨关节痛 C．头痛、腰痛、眼眶痛 D．腹痛、骨关节痛、肌痛 14）下列哪项不能确诊流行性出血热 : （ b）A．疑似病例 +血清抗 EHFIgM阳性 B．血清抗 EHFIgG滴度为 1：40及以上 C．恢复期抗 EHFIgG滴度比急性期增高 4倍及以上 D． EHF病毒抗原阳性 15）、流行性出血热可能的传播途径为 : （a） A．动物源性传播、虫媒传播、垂直传播 B．动物源性传播、虫媒传播、生活密切接触传播 C．动物源性传播、生活密切接触传播、血液体液传播 D．动物源性传播、垂直传播、生活密切接触传播 2. A2 型题 ⑴ 男性 40 岁,11 月发病 , 发热三天 , 血压 72/40mmHg, 血 WBC 18×109 , 血小板 × 9， 56 10 尿蛋白 (+++) ，该病人的诊断首先应考虑为 (C) （三主症） A．革兰氏阴性败血症 B. 急性肾小球肾炎 专业资料 值得拥有 WORD格式整理 C．流行性出血热 D. 血小板减少性紫癜 E．革兰氏阳性败血症 ⑵ 男性林业工人 , 一月起病 , 发热两天就诊 , 体查结合膜充血明显 , 球结膜水肿