2017年中医执业医师《方剂学》章节复习资料(2).docxVIP

　　适用范围解表剂主要用治表证，故凡风寒所伤或温病初起，以及麻疹、疮疡、水肿、疟疾、痢疾等初起，见恶寒、发热、头痛、身疼、苔白或黄、脉浮等表证者。　　注意事项解表剂多用辛散轻扬之品，不宜久煎，以免药性耗散，作用减弱。　　同时，凡服用解表剂后，宜避风寒，或增加衣被，以助汗出。　　但解表取汗，以遍身微汗为。　　如果汗除不能遍身，或大汗淋漓，都不适宜。　　若汗出不彻，则病邪不解;汗出太过，又易耗气伤津，甚则导致亡阴亡阳之变。　　临证使用解表剂，必须是外邪所致的表证。　　若表邪未尽，而又见里证者，需考虑先解表，后治里;若表里并重者，则当表里双解。　　若外邪已经入里化热或麻疹已透，疮疡已溃，虚证水肿，吐泻失水等，均不宜用。　　二辛温解表　　1麻黄汤　　组成药物麻黄、桂枝、杏仁、甘草。　　功用发汗解表，宣肺平喘。　　主治证候外感风寒表实证。　　恶寒发热，头痛身疼，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。　　配伍意义麻黄为苦辛性温，为肺经专药，能发越人体阳气，以发汗解表，驱在表之风寒，宣肺平喘以通肺气之郁闭，为方中君药，并用来作为方名。　　由于营涩卫郁，单用麻黄发汗，但解卫气之郁，故用桂枝发汗解肌、温经通脉，与麻黄伍用可增强其发汗解表之力，并能透营达卫，而除寒热、疼痛之症，为方中之臣药，麻黄得桂枝，一发卫分之郁，一透营分之邪。　　本证之喘，由肺气郁而上逆所致，麻黄、桂枝皆上