稳定性冠心病仍需要积极降胆固醇治疗讲义.pptVIP

从斑块和临床终点证据角度，详解冠心病患者的降脂治疗策略 血脂检测项目 基本检测项目：TC,TG,HDL-C,LDL-C 对于任何需要进行心血管危险性评价和给予降脂药物治疗的个体，都应进行这四项检测 其他检测项目 非HDL-C 小而密的LDL 脂蛋白(a) 载脂蛋白AI 载脂蛋白B LDL-C与动脉粥样硬化的关系 近年来大量研究已证实LDL-C是致动脉粥样硬化（Atherosclerosi AS）的基本因素，并在动脉粥样硬化的发生和发展中具有重要作用。同时，有研究认为，动脉粥样硬化是一种慢性炎症性疾病，而LDL-C可能是这种慢性炎症的始动和维持的基本要素。 动脉粥样硬化的进程 2008 ACC年会：ACC/ADA首次针对血脂控制发表共同声明 JACC 2008;51(15):1512-1524ACC/ADA共同指出：血脂控制力度还需加大 纵观NCEP ATP演变：CHD患者的LDL-C达标值lower and lower 为什么对CHD患者，指南推荐的LDL-C目标值越来越低？ 动脉粥样硬化的病理生理机制 临床终点的循证证据 动脉粥样硬化：全身性、进展性疾病 斑块进展过程：传统的基于动脉造影的模型 稳定性冠心病 ＝ 稳定的斑块 Circulation 2004;110:928-933稳定性心绞痛患者也会发生斑块破裂 多项研究显示：稳定性心绞痛患者中