PICC置管操作考核评分标准.docVIP

PICC置管操作考核评分标准 考核日期： 年 月 日 科室： 姓名： 总分： 操作项目 操作内容 标准分 扣分原因 扣分 操作目的 （5分） 1、 保护病人外周静脉 2、 为病人提供静脉输液通道 3、 减少病人重复静脉穿刺的痛苦 5 评估 （5分） 1、 评估患者病情、年龄、意识状态、心肺功能 2、 评估病人局部皮肤组织及血管情况 5 操作用物 （5分） PICC穿刺包一个、无菌手术衣、10×12cm透明贴、无菌手套2双、无菌生理盐水、止血带、PICC导管套件、可来褔接头、20ml注射器2支、5ml注射器1具、皮尺、胶布、治疗巾、弹力绷带、75%酒精、1%活力碘 5 操作步骤 （75分） 1、 核对医嘱，准备用物 2、 核对患者床号、姓名、评估患者 3、 洗手、戴口罩。 4、 携用物至床边，再次核对床号、姓名 5、 协助患者摆好体位，暴露穿刺部位，选择合适的静脉，测量置管长度及臂围 6、 打开PICC穿刺包外层，带无菌手套，打开穿刺包。将治疗巾垫于患者手臂下，消毒穿刺部位，范围为穿刺点上下≥10cm，两侧至臂缘。 7、 再次铺另一治疗巾于臂下，铺治疗巾、铺孔巾，脱手套。 8、 戴手套、穿手术衣。助手投入20ml、5ml注射器，生理盐水冲洗手套。 9、 打开PICC治疗包，预冲导管、正压接头。 10、助手系上止血带，穿刺者进针，见回血后推进穿刺针外套管，进入静脉。 11、松止血带，撤出针芯。 12、沿穿刺鞘置入PICC导管并嘱病人向穿刺侧偏头或由助手按压颈静脉。 13、送管至预定长度后，退穿刺鞘。调整导管至所需长度撤出支撑导丝。 14、修剪导管，保留导管体外7cm，垂直剪切导管。 15、安装连接器，套上减压套筒并锁紧。 16、抽回血，冲管，安装无针接头。 17、消毒穿刺点，无菌纱布覆盖，贴透明贴膜，外用弹力绷带加压包扎。 18、再次核对，向病人交代注意事项。 20、按要求完善记录。 21、申请胸片确认导管头端位置。 3 5 2 2 5 3 2 5 5 5 2 3 3 5 5 2 3 10 3 2 注意事项 （10分） 1、 准确评估病人的血管情况，测量置管长度，提高穿刺成功率。 2、 冲净无菌手套上的滑石粉，防止机械性静脉炎，术中严格无菌操作。 3、 进针点最好在肘关节下2cm,穿刺成功后，正确按压穿刺点上方血管，减少出血。 4、 轻柔，匀速，短距离送管，勿强行送入导管，勿用力撤导丝。 5、 禁止使用小于10ml注射器冲管，禁止在导管蓝色部分粘贴胶布。 6、 记录PICC型号，置管长度、臂围、外留长度、穿刺过程、时间及导管尖端位置。 1 1 2 2 2 2 监考老师签名：