《精神障碍护理学》简答.docVIP

1.三级预防的主要内容是什么？ 答：（1）一级预防保健： eq \o\ac(○,1)重视精神卫生保健宣传，将预防、保健、诊疗、护理、康复、健康教育工作融为一体进行宣传和普及； eq \o\ac(○,2)做好特殊防护和预防工作，保护高危人群； eq \o\ac(○,3)开展好健康鉴于和心理咨询工作，培养个体的应变及适应能力。 （2）二级预防保健： eq \o\ac(○,1)定期为社区居民进行精神健康的检查，早期发现精神疾病边缘状态者及金属障碍病人； eq \o\ac(○,2)重视还有精神障碍的病人尤其是在家中治疗的病人指导用药，监护症状、联系转院，定期家访，健康教育及护理干预； eq \o\ac(○,3)帮助问题家庭寻找解决问题的途径。 （3）三级预防保健： eq \o\ac(○,1)巩固治疗防止疾病恶化，定期家访，指导并督促服药； eq \o\ac(○,2)预防精神残疾，做好康复护理，减少并发症、后遗症的发生； eq \o\ac(○,3)做好管理工作，制定完善的社区护理管理内容及制度，减少疾病的复发。 2.急性精神障碍病人的护理诊断与相关因素和相应的主要护理措施是什么？ 答：护理诊断与相关因素：(1)有暴力行为的危险：对自己或他人。相关因素 eq \o\ac(○,1)兴奋状态； eq \o\ac(○,2)对疾病无自制力；（2）营养失衡：低于机体需要量。相关因素： eq \o\ac(○,1)幻觉、妄想； eq \o\ac(○,2)意识障碍。（3）不合作。相关因素 eq \o\ac(○,1)无自知力； eq \o\ac(○,2)幻觉妄想支配。（4）家庭应对无效。相关因素 eq \o\ac(○,1)家庭成员掌握的信息不足或不正确； eq \o\ac(○,2)主要照顾者处于情感冲突和承受痛苦中，暂时分散精力。（5）急性意识障碍。相关因素 eq \o\ac(○,1)极度的兴奋状态； eq \o\ac(○,2)环境与人际关系的不良刺激。（6）有受伤的危险。相关因素： eq \o\ac(○,1)精神运动性兴奋行为紊乱； eq \o\ac(○,2)意识障碍。 急性期病人护理措施：（1）优先建议住专科医院治疗。（2）防止病人自伤；（3）防止暴力行为病人冲动；（4）维持病人正常营养代谢；（5）确保病人治疗。 3.经典精神分析疗法的治疗要点是什么？ 答： eq \o\ac(○,1.)首先要让病人“自由联想”； eq \o\ac(○,2.)分析和解释自由联想的内容； eq \o\ac(○,3)注意处理好“移情”、“阻抗”等问题。 4.临床常用的行为治疗方法有哪些？治疗要点是什么？主要适应症是什么？ 答：（1）系统脱敏疗法：是让病人先从较弱的刺激开始，以后逐渐增加刺激强度，最后达到对刺激亦不焦虑紧张等反映的治疗方法。主要适应症：恐怖症。 （2）冲击疗法：与系统脱敏疗法相反，，主要适应症为恐怖症，但对老年人、伴有严重心血管疾病、内分泌疾病、癔症及重性精神病人不适用。 （3）厌恶疗法：为当病人出现不良行为时，立即给予刺激，以产生厌恶反应，并形成条件反射，而最终放弃不良行为。主要适应症为酒依赖、性变态、强迫症等 （4）阳性强化疗法：对好的正常的行为给予奖励，即阳性强化，而对不良的行为或异常行为则不予关注。主要适应症为慢性精神分裂症、儿童行为问题、神经性厌食或贪食症等。 5.抗精神药物的主要不良反应和处理原则是什么？ 答：主要不良反应：1.椎体外系症状；2心血管反应；3精神症状4血液学改变，如粒细胞缺乏；5肝损伤；6内分泌代谢不良反应，如体重增加、闭经等；7皮肤过敏反应；8恶性综合症；8药物过量中毒等。处理原则：视病情减量或停药或对症使用相应药物。 6.使用精神药物病人的护理评估包括哪些内容？ 答（1）评估病史；（2）评估用药史；（3）评估用药前病人的躯体情况、精神状态、生命体征；（4）评估有无影响服药依从性的因素；（5）了解家属有无使用精神药物的知识；（6）了解实验室检查结果 7.电休克治疗前、中、后的健康教育包括那几方面？ 答：（1）要做好病人及家属的工作，讲解治疗的适应症及必要的知识，使其了解有关治疗的注意事项，以积极配合治疗；（2）不断使用治疗性沟通技巧，以缓解和减轻病人焦虑，恐惧的心理。（3）对病人在治疗期间提出的问题给予及时解答，使病人建立战胜疾病的信心；（4）对病人在治疗过程中可能发生的骨折，应立即拍片明确诊断及时处理。（5）注意有无合并症的发生。 8电休克治疗前、中、后病人的护理诊断与相关因素和相应的主要护理措施？ 答：护理诊断与相关因素：（1）有窒息的危险。相关因素：与痉挛发作有关；（2）有受伤的危险。骨折、脱臼。相关因素：与痉挛发作，治疗后