病因和因果推断重要方法.pptVIP

* * * * * * * * * * * 三、间接的联系 当两种疾病（或事件）都与某因素有联系，则这两种疾病存在统计学上的联系,这两种疾病（或事件）的联系是间接的联系。 例1: 白发与年龄有关，癌或高血压患病率也随年龄而增加，于是就出现白发的人比非白发的人的高血压（或癌）患病率高，并且有统计学上显著意义。 例2: 冠心病与肺癌都与吸烟有关，于是冠心病与肺癌的发病率也出现了相关。 第三节 病因的判断 但是，白发与高血压及癌、冠心病与肺癌并非因果联系，治疗冠心病并不会减少肺癌发病率，治疗高血压也不会减少白发的现患率。这种间接联系的出现，系因有与两种疾病都有关，而其本身又是一个病因的混杂（混淆）因素的存在。此混杂因素在前个例子是年龄，在后个例子是吸烟。 第三节 病因的判断 （四）因果联系 排除了虚假的联系和间接的联系之后，两事件间的联系才有可能是因果联系，才可能进行病因推导。 因果联系: 当某因素（A）发生频率或性质改变时能引起某病（B）发生频率的变化，先有A的存在而后出现B，则A与B之间存在因果联系。因与果之间的联系，可由一个因导致一个果，多个因导致一个果或一个因导致多个果。 第三节 病因的判断 E与D 有统计关联否 有偏倚否 有时间先后否 图17-3 因果关系判断进