船舶管理业务经营变更备案表.doc

船舶管理业务经营变更备案表 编号：浙运政备- 〔 〕 经营人的基本情况 名 称 社会信用代码 法定代表人 （负责人） 经办人 联系电话 地 址 邮政编码 备案事项 □法定代表人或者主要股东发生变化 □企业名称变更 □固定的办公场所发生变化 □海务、机务管理人员发生变化 □管理的船舶发生重大以上安全责任事故 □接受管理的船舶或者委托管理协议发生变化 具体内容 附送材料 经营人承诺： 本经营人保证上述填表内容及提供的材料均真实有效。 经营人（盖章）： 填表日期： 年 月 日 港航管理机构意见 （盖备案专用章） 年 月 日 备注：1.本文书用钢笔、签字笔填写或用打印机打印，填写必须真实、清晰、完整。2.“备案事项”“附送材料”应根据实际情况选择打“√”。3.“具体内容”栏对应“备案事项”填写发生变化或安全责任事故的具体内容，海、机务管理人员变更的应填写变更后人员的姓名、职务、船员等级与职务、适任证书号码。