XX医院病历输血质量质控表.docVIP

XX医院病历输血质量质控表 科室： 患者姓名： 住院号： 主管医师： 检查项目 检查内容 检查结果 备注 病历首页 输血品种、数量与输血记录单符合 品种 数量 是 否 是 否 血型是否填写 是 否 输血反应是否填写 是 否 入院记录是否描述既往输血史 是 否 输血前检测 输血前检测9项是否齐全 是 否 检测9项医嘱是否在输血前开出 是 否 病历中是否有检验9项报告单 是 否 9项结果是否以阳性、阴性表示 是 否 紧急输血，检测结果未回是否注明 是 否 最末一次输血后有无输血后检查 有 否 输血知情同意书 有无输血治疗知情同意书 有 否 有无患者（患者家属）签字 有 否 有无医师签字及填写日期 是 否 患者姓名、性别、年龄、科别、 病案号是否填全 是 否 诊断是否有 有 否 拟输血成份是否有 有 否 输血风险及可能产生的不良后果 有 否 配血记录单是否填写不全 是 否 输血指征 原则上；内科指征；1、血红蛋白60g/L。2、红细胞压积22%。3、或出现失血性休克时考虑输血。4、失血量占总量10-20%，（500-1000ml）HCT无变化，输晶体、胶体、代血浆。5、失血量占总量20-30%，（1000-1500ml），血压波动，HCT下降，输红悬。 6、失血量占总量30%，可输全血、红悬。 外科