多发伤护理查房k知识讲稿.pptxVIP

多发伤的护理查房;;辅助检查;GCS评分，指的是格拉斯哥昏迷指数的评估，其中有睁眼反应、语言反应和肢体运动三个方面。其三个方面的分数加总即为昏迷指数。昏迷指数，是医学上评估病人昏迷程度的指标，现今用的最广的是格拉斯哥昏迷指数。;辅助检查;入院诊断;;;;;鉴别概念;多发伤;多发伤处理四项原则;多发伤三个死亡高峰;16;;18;19;20;;;皮肤牵引：是将胶布或特制的牵引带固定于伤肢皮肤上，牵引皮肤通过肌肉与骨骼上的附着点传递到骨骼，起到复位和固定作用，也叫间接牵引 兜带牵引：利用布袋或海绵兜带托住身体的突出部位施加牵引的方法 骨牵引：是把不锈钢针穿过骨骼的坚硬部位，通过钢针直接牵引骨骼的方法，也称直接牵引;皮肤牵引;兜带牵引;;股骨牵引;1 对牵引者，应密切观察患肢血液循环及其感觉，如感觉肿胀麻木疼痛等应及时汇报2 为保持反牵引，床尾抬高，一般皮肤牵引抬高10~15cm。骨牵引抬高20~25cm，颅骨牵引抬高床头3保持牵引的有效性，经常检查，及时纠正1】不要将被服、重物压在牵引绳上而影响牵引效果2】牵引绳决不可脱离滑轮，牵引绳要与患肢在一条轴线上3】牵引过程中避免身体过度的向床头床尾滑动，以致头或脚抵住了床头和床尾 的栏杆而失去对身体的反牵引作用4】牵引重量适度，不随意增减;;清理呼吸道无效;;一、清理呼吸道无效;;三、有感染的危险 ;;五、潜在并发症