二氧化碳激光治疗.ppt

1 1 * 激光打孔引流法治疗囊肿型痤疮的疗效观察 * 治疗目的 观察二氧化碳脉冲激光打孔引流囊肿型痤疮的临床疗效。 * 临床资料 1、患者均来自我院门诊；选择标准： 中国痤疮 治疗指南入选病例 均符合3级（中度）至4级（重度） ； 2、治疗组120例: 男34 例,女27例,年龄12 - 28岁,平 均年龄20.2岁,病程1月- 96月，平均38.6月； 对照组60例: 男25例,女17例,年龄13 - 27岁,平均 年龄21.4岁,病程2月- 72月 平均36.3月。 * 治 疗 原 理 利用激光精细光束的特性，建立一个人造通道, 充分引流囊肿内容物, 以缓解囊肿内容物对皮脂腺、毛囊壁的挤压和炎症反应。 * 治疗方法 对照组：药物治疗 （异位A酸+阿奇霉素，克林霉素凝胶外用） 治疗组： 使用脉冲CO2激光机（重庆京渝）打孔 引流+药物治疗（同治疗组） 观察： 一周、二周、三周、四周后分别记录 皮损消退及伤口愈合情况及副作用。 * 操作方法 选择脉冲能量120mJ，光斑直径1mm， 汽化成深度为2mm的圆形孔道，小囊肿配合用粉刺针挤出内容物，大囊肿可配合小弯镊剥离囊壁，剥离出其内容物。 * 结 果 判 定 疗效判断标准　四级评定： 痊愈：皮损减少> 90 % ； 显效：皮损消退70 %～89% ； 好转：皮损消退30 %～ 69 % ； 无效：为皮损消退< 30 % ； 总有效率以痊愈加显效计。 * 不良反应 治疗组中有10例出现激光术后面部红肿, 2例出现红斑，症状较轻,均能耐受。 治疗组有8例，对照组10例出现胃肠道轻度不适，均能耐受,未作处理。 * 两组临床疗效（见表1） 表1 两组疗效比较 (% ) 项 目 例数 有效 显效 痊愈 总有效率 治疗组 120 14(11. 7) 58 (48. 3) 48(40) 106 (88. 3) 对照组 60 22(36. 7) 32 (53. 3) 6 (10) 38(63. 3) P < 0.05 * 两组对照（百分比） 有效 治愈 * 治疗前后对比 * 治疗前后对比 * 讨 论 囊肿型痤疮的治疗现状 内服药 维A酸类药物用于对重度结节型和囊肿型痤疮的治疗效果已被广泛认可。但维A酸类药物有致畸、口干、皮肤干燥、胃肠反应等副作用，限制一定使用。 局部注射法：激素+抗生素 光动力法 * 激光打孔治疗优点  显效快：经激光打孔治疗,一般一周内病灶几乎可以消散 引流较充分：有助于病灶加速愈合 损伤轻微：组织损伤较轻,治疗后无瘢痕形成, 美容效果优于切开引流法 * 脉冲CO2激光 VS 普通CO2 激光 脉冲激光比普通激光可调控，脉冲单发， 精确控制治疗层次，操作性更简便 * 结 论 实践表明脉冲CO2激光治疗囊肿型痤疮操作简便，对缩短病程, 提高治愈率有较好的疗效。 * 广州 欢迎你 * * 1 1 * *