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浅谈脑梗死的诊断与治疗 李朝阳（黑龙江省医院150000） 【中图分类号】R743.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085 （2012） 2-0235-02 【摘要】目的 讨论脑梗死的诊断与治疗。方法 根据患者临床表现与辅助检查 结果进行诊断并治疗。结论 脑梗死的治疗应根据不同病因、发病机制、临床类 型、发病时间等情况制定具有个体化的治疗方案，大、中面积脑梗死主要是抗脑 水肿降颅内压、重症监护，时间窗内有适应证的紧急溶栓；小面积与腔隙性脑梗 死主要是缓和地改善脑血循环；合并大血管病变者降压时要慎重、缓和，必要时 扩容升压。 【关键词】脑梗死 诊断 治疗 脑梗死指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血 性坏死或软化。患者的临床发病多突然，患者多在醒来时出现局灶神经功能缺陷, 其症状与脑的损害的部位相一致。这种功能缺陷在数分钟或一小时左右发展为最 大，偶尔病情可呈“阶梯式”逐步发展，即所谓“进展性脑卒中”。在少见的病 例，患者的卒中发病可呈数天或数周缓慢地进展，这通常是由于脑血流非常低（如 颈内动脉闭塞后且侧支血供较差）。发作时多伴头痛但通常均不严重。下面将脑 梗死的临床诊断与治疗报告如下。 1神经系统病变的原因 1.1血栓形成加大。 1.2反复发作的栓塞。 1.3出血性梗死多发生于较大梗死并有占位性效应增加时。这可能由于 在全身血压下，血流返入有微血管破裂