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浅谈脾切除对胃癌手术患者预后影响一一附6例临床分析 王鹏吕强姜伟青(常州市武进中医医院江苏常州213161) 【摘要】目的为提高保留脾脏对胃癌等需行胃切除手术患者的重要性的认识, 避免医源性脾损伤致脾脏切除。方法 回顾分析我院近8年来发牛的6例胃切除 手术中联合脾脏切除的临床资料。结果 术后6例患者均出现如吻合口漏2例、 膈下感染2例、肺部感染1例。结论 进展期胃癌行根治性切除手术时，为了清 扫脾门淋巴结(N10)和脾动脉旁淋巴结(Nil),达到根治目的，或者手术中因为医 源性损伤脾脏，有时需做联合脾脏的切除。该术式曾对胃癌的外科治疗起到过巨 大作用(1),然而随着对脾脏免疫功能研究的逐渐深入，我们认为胃切除术中应积 极避免盲目扩大根治范围或医源性脾损伤致脾脏切除，保留脾脏对术后患者机体 的细胞免疫能够得到很好的恢复，并且对控制术后早期及整体复发率，降低术后 并发症的发生，提高患者术后生存率及改善预后有积极的作用。 【关键词】胃肿瘤?脾切除?预后 【中图分类号】R619 【文献标识码］A 【文章编号】2095-1752 (2012) 33-0086-02 临床资料 1?一般资料 木组男性5例，女性1例。年龄57-78岁，平均67岁。 其中贲门癌根治术3例，食管癌根治术2例，全胃切除术1例。木组占同期胃切 除手术的 5.6% (6/107) 损伤原因 均在胃切除术中发牛，其中因腹腔