南阳胸科医院下肢静脉曲张诊疗.pptVIP

下肢静脉曲张的诊断与治疗 概述 下肢静脉曲张，系指下肢浅静脉系统迂曲、伸长和扩张。原发性下肢深静脉瓣膜功能不全、下肢深静脉血栓形成及单纯性下肢静脉曲张等都可引起下肢静脉曲张。单纯性静脉曲张，即往称原发性下肢静脉曲张，系指病变范围仅位于下肢浅静脉者。大多发生在大隐静脉，少数合并小隐静脉曲张或单独发生在小隐静脉。 下肢静脉的解剖 1、浅静脉：大隐静脉，小隐静脉。 2、深静脉：小腿深静脉由胫前、胫后和腓静脉组成，胫后静脉和腓静脉汇合成胫腓干，胫腓干与胫前静脉组成腘静脉，上行为股浅静脉，股深与股浅静脉汇合为股总静脉，在腹股沟韧带下缘移行为髂外静脉。 3、肌肉静脉：腓肠肌静脉和比目鱼肌静脉，直接汇入深静脉。 4、交通静脉 ：连接深浅静脉。  病因 单纯性下肢静脉曲张的发病原因，为静脉瓣膜功能不全、静脉壁薄弱和静脉内压力持久增高。静脉瓣膜功能不全的原因，主要是静脉瓣膜缺陷。静脉瓣膜缺陷与静脉壁薄弱，是全身支持组织薄弱的一种表现，与遗传因素有关。造成下肢静脉压力持久增高的重要原因，是长久站立和腹腔内压增高。 病理 在单纯性下肢静脉曲张形成的过程中，静脉瓣膜与静脉壁的强度和静脉压力的高低，起着相互影响的作用。静脉瓣膜和静脉壁离心愈远，强度愈