医院感控科职责.pdf

医院感控科职责 一、医院感控科工作职责 ( 一 ) 医院感控科为医院感染管理委员会的常设办事机构，由主管副院长直接领导，具 体负责医院感染预防与控制的管理和业务工作。 ( 二 ) 负责拟定医院感染管理工作计划及预防和控制医院感染制度、措施，进行医院感 染及相关危险因素监测、 分析和反馈，进行医院感染状况调查、统计分析， 对存在的问题进 行持续改进。 ( 三 ) 负责对各部门、各科室医院清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管 理、手卫生规范以及传染病医院感染控制等工作进行监督、指导与考核。 ( 四) 负责医院感染病例、消毒灭菌效果及重点部门的环境卫生学监测，分析、反馈存 在问题， 提出控制措施并指导实施。 及时向医院领导和医院感染管理委员会报告医院感染控 制的最新动态， 定期向全院通报。 对医院感染暴发事件进行调查分析， 提出控制措施并组织 实施。 ( 五 ) 负责开展全院综合性监测和目标性监测。连续不断地对所有临床科室的全部住院 患者和医务人员进行医院感染及其有关危险因素进行监测、 分析和反馈， 针对存在问题提出 控制措施并指导实施。 ( 六 ) 发生医院感染暴发流行时，及时向院长、业务副院长以及相关卫生行政部门请示 报告；并组织人员进行现场采样和流调，分析原因，迅速采取切实可行的控制措施。 ( 七 ) 参与抗菌药物临床应用管理。开展医院耐药菌株的监控和管理工作。负责组织并 协调检验科（微生物实验室） 、药剂科、医务科及临床相关科室，召开多重耐药管理的多方 联席会议， 研究、 协调解决全院多重耐药菌防控工作中的重大问题， 制定和拟定多部门对细 菌耐药情况的防控对策和联合干预措施。 ( 八 ) 负责对医院各级各类人员进行预防与控制医院感染知识、传染病防治知识和职业 卫生安全防护知识进行培训和指导。 ( 九 ) 负责对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的准入使用以及使用后的处理进行 审核与监管。 ( 十 ) 做好医疗废物管理工作，定期对全院各科室医疗废物分类、收集、运送、暂存情 况进行 ( 十一 ) 完成上级和院长交办的其他相关工作。 二、医院感染控制科长职责 ( 一 ) 在主管院长领导下，负责本科室盼业务及行政管理工作。 ( 二 ) 依据有关医院感染管理的法律和法规， 组织制订本科室年度工作计划并组织实施， 考核本科室各项工作任务指标的完成情况。 ( 三 ) 掌握有关医院感染信息，对本院医院感染监测结果定期分析、总结与反馈。经常 与临床科室取得联系， 做好医院的感染监测、 控制和预防工作。 组织贯彻执行有关医院感染 的各项法规和制度并考核执行情况。 ( 四) 及时向主管院长和医院感染管理委员会汇报医院感染的动态，并向全院通报。 ( 五 ) 5. 负责科室内业务学习，提高科室各级人员有关医院感染管理工作的业务水平。 ( 六 ) 结合实际开展医院感控科研工作。 ( 七 ) 组织本科室完成有关医院感染知识培训和在职教育任务。 三、医院感控科专（兼）职人员职责 医院感染控制专（兼）职人员具体负责医院感染预防与控制方面的管理和业务工作。 在主管院长以、医院感染管理委员会以及医院感控科科长的领导下开展工作，主要职责是： ( 一 ) 检查和指导全院有关医院感染预防和控制规章制度的落实情况。 ( 二 ) 对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出预防和控制 措施并指导实施。 ( 三 ) 对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会或者主管院 长报告。 ( 四) 对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导。 ( 五 ) 对传染病的医院感染预防和控制工作提供指导。 ( 六 ) 对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导。 ( 七 ) 对医院感染暴发和流行事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协调、组织有 关部门进行处理。 ( 八 ) 对医务人员进行预防和控制医院感染的培训工作。