医院感染工作简报.pdf

XXXX院院感工作简报 2016 年 10 月 感染办 第 3 期 目录 1、院感知识学习 2、医院感染考核 3、手术切口目标性监测 4 、医院感染病例监测 5、医疗废物泄露流失的应急演练 6、手卫生检查结果 7、紫外线测试 内容 一、 院感知识学习 本季度组织了二次院感知识培训，培训时间内容分别为： 1、XXX主讲了职业防护与手卫生知识。 2、带领大家学习了医院感染相关制度。 3、培训后组织部分人进行了院感知识考核，大部分人员成绩比较优秀。 二、根据医院感染考核评分标准， 对各科室进行了检查考核， 结果如下： 科 室 评分 扣分原因 科室 评分 扣分原因 防护用品配备不全， 手卫生依从性差，床 97.5 97 分娩室终末消毒不 围清洁不及时 及时 防护用品配备不全含 空调滤网未及时清 95 95 无氯消毒剂浓度监测 洁 99 用后的湿化瓶未注明 1 消毒日期 注：评分依据为医院感染控制核查评分标准，扣分原因为科室单独存在的 问题，共性原因、医院硬件及流程问题未注明。 三、开展了 2016 年手术切口目标性监测 我院于 2016 年 7 月 25 日印发了 xxx 卫生院关于开展 2016 年手术切口目标 性检测的通知，于 7 月 30 日对相关人员做了培训。此项工作已开展了两 个月。通过监测，各科室人员在院感防控意识方面都有了提高，特别是外 科妇产科人员在围手术期抗生素应用方面有了大的提高。从十月份开始， 在用药时机、品种疗程等方面都能够按照标准来执行，这在我院抗生素应 用管理方面是一个大的飞跃。 四、医院感染病例监测 2016 年第三度有 1 例出现医院感染， 感染率为 0.4%无菌切口， 无 1 例发生切口感染，无菌手术切口甲级愈合率为 100%。上呼吸道感染 1 例，呼吸系统感染较高，分析原因： 1 、病人卧床时间长 2 、陪人多，不开窗通风室内空气污染严重所致 3、不注意手卫生 4 、医院感染率较低，与科室漏报率高有关 因此要求相应科室：加对病房的管理，对感染病例做好隔离，严 格执行探视制度，同时要做好病人及陪人的宣传教育工作，使其认识 到病室不通风换气的危害性。做好定时开窗换气，减少住院病人呼吸 道感染的发生。 2 五、我院院感办第 3 度对手卫生检查结果如下： 共观察医务人员 17 人