建筑起重机械设备安装(拆卸)告知表.docVIP

宁波市市政公用工程安全质量监督站 建筑起重机械设备安装（拆卸）告知表 安装(拆卸)单位（章）： 联系人： 联系电话： 设备名称 规格型号 工程名称 工程地址 项目经理 电 话 使用单位 产权备案（登记）证明编号： 施工总承包单位 监理单位 安装(拆卸)单位 安装（拆卸）方案 有/没有 首次安装高度 最终使用高度 本次施工内容 本次安装（拆卸）后的高度 安装（拆卸）时间 年 月 日 设备安装（拆卸）施工中管理人员及特种作业人员名单（空格如不够，名单可附后） 姓 名 工 种 资格证（安全考核合格证）编号 备 注 现场负责人 安全员 安装(拆卸)单位意见： 安装(拆卸)单位（章） 年 月 日 使用单位审查意见： 使用单位（章） 年 月 日 监理单位审查意见： 监理单位（章） 年 月 日 施工总承包单位审查意见 施工总承包单位（章） 年 月 日 注：（1）“本次施工内容”填写“首次安装”或“顶升”或“降节”或“拆卸”。 （2）本表于安装（拆卸）前2个工作日内报送市政监督站。