椎间孔镜介绍与效益分析.pdfVIP

德国 Maxmorespine 椎间孔镜推荐方案 一、 Maxmorespine “椎间孔镜技术”是目前最新的技术；欧洲前脊柱协会主席 Thomas hoogland 博士是椎间孔镜技术 （THESSYS）发明人， 90 年代投入使用就得到骨科微创学界认可。 Maxmorespine “椎间孔镜技术”于 2007 年开始使用，目 前 hoogland 博士 扩展应用于人工椎间盘和人工髓核置换、 椎间孔镜下的融合 进行内固定、脊柱结核微创治疗等新领域，临 床疗效和学术价值吸引着越来越多的骨科大夫专注于该技术的拓展。 二、Maxmorespine 椎间孔镜技术是最安全的技术。 安全性得到世界公认。根据上一代手术器械 环锯 对神经损伤频繁事 故， Thomashoogland 博士独创 带有神经保护钝头的骨钻 来扩张椎间孔。并通过棘突关节外上缘导丝引导进入技术，使扩孔 更加精准、安全。避免上一代环锯定位不准，打滑，损伤神经现象发生。也大大简化操作难度，降低该手术对医生的技术要 求。使医院能够快速、安全开展该技术 。 三、 Maxmorespine 椎间孔镜技术是最微创的技术。 腰椎间盘突出、脱垂型病例，椎管狭窄患者，腰椎术后粘连复发等 患者， 首选椎间孔技术。 微创侧路穿刺定位，安全扩大椎间孔 8mm。椎间孔镜（直径 6.3mm）通过安全三角区 进入纤维环外 突出髓核部位， 椎间孔镜直视下 直接摘除 病变髓核， 清除脱出的碎片； 中央型突出， 压迫椎管， 直接摘除突出组织； 游离型、 黄韧带肥厚、钙化、椎管狭窄、可摘除各种病变软组织、清理骨质。 术后效果立显 。治愈率达到 96%。微创出血少，不损伤 椎板、韧带、纤维环等固定椎体组织，减低术后神经粘连，关节不稳问题。 四、椎间孔镜技术优势总结： 1 、微创 通过侧方入路到达安全三角区域，避免传统后路手术对椎管和神经的干扰， 不咬除椎板，不破坏椎旁肌肉和韧带，对脊柱稳定性无影响。 2、目的直接 直接摘除突出髓核，解除腰间盘等组织对神经压迫，术后效果立显。疼痛缓解、消除。 3、适应症广 能处理几乎所有类型椎间盘突出，部分椎管狭窄、椎间孔狭窄、钙化等骨性病变。窥镜下使用特殊的射频 电极，可型纤维环成型和环状神经分支阻断，治疗椎间盘源性疼痛。 4、并发症低 创伤小，形成血栓和感染的几率低；术后不会在后方重要结构处留下瘢痕，造成椎管和神经的粘连。 5、安全性高 局麻麻醉，术中能与病人互动， 特殊钝头骨钻设计 不伤及神经和血管；基本不出血，手术视野清晰，大大 降低误操作的风险； 6、康复快 术后次日可下地活动，平均 3—6 周恢复正常工作和体育锻炼。 7、病人满意度高 立即缓解疼痛，大小便自理，护理简单，口服抗生素即可，可行门诊手术；皮肤切口仅 7mm，符合美学 观点。 8、扩展范围广 结合经皮固定技术，可微创方式完成脊柱滑脱与不稳的融合及固定；此基础平台易于扩展至其他手术。 二、椎间孔镜技术与其它手术方法的比较 等离子，激光，臭氧 比较内容 Maxmorespine 椎间孔 （环锯技术）椎间孔镜 后路椎间盘镜 等消融手术 镜 部分椎间盘突出， 部分椎间盘突出 单纯轻度椎间盘膨 适应症 全部椎间盘突出，椎 少部分椎管狭窄等 部分椎管狭窄 出 切口大小 0.8cm 0.8cm 1.6cm 0.3 cm 创伤 最小 最小