护理经管规范.docxVIP

PAGE / NUMPAGES 作者：ZHANGJIAN 仅供个人学习，勿做商业用途 护理经管工作制度 护理部工作制度 一、有健全的领导体制，实行护理部-科护士长-护士长三级经管或总护士长-护士长二级经管。 二、负责全院护理人员的聘任、调配、奖惩等有关事宜。 三、有规划、年计划、季重点、月重点，并认真组织落实，年度有总结。 四、全面实施以病人为中心的整体护理，建立健全各项护理经管制度、疾病护理常规、技术护理常规、技术操作规范、应急预案、工作流程及各级护理人员岗位职责。个人收集整理 勿做商业用途 五、定期、不定期召开相关工作会议、开展多种形式的护理质量经管活动。 六、健全科护士长、护士长的考核规范。开展对护理人员的技能培训、 新护士岗前培训及岗位技术能力评价等。 七、组织全院业务学习、护理查房与会议，参与协调全院大型抢救、突发事件的人力、物力。 八、负责护理科研和护理教案工作的安排与实施。 护理文件经管制度 一、各项护理文件按规定及时、准确、真实书写，并妥善保存1年。测温本保存3个月，以备查阅。 二、护理文件由病房护士长和值班护士负责经管。 三、病区护理文件摆放有序，病历中的各种表格均应排列整齐，不得撕毁、涂改或丢失，用后归还原处。 四、病人不得自行携带病历出科室。出院或死亡后，病历按规定顺序排列，由病案室保存。 五、护士长应每日检查交班提示本，每周检查各种护理记录书写质量。 护士长夜间总值班制度 一、护士长夜间值班时，行使护理部工作职权，遇到大型抢救、突发事件，可调配全院护士参加抢救。 二、了解夜班护士的工作情况，查看护理措施是否到位，并帮助解决护理工作中的疑难问题。 三、检查护士掌握病人总数、危重、特一级护理、手术病人数等情况。 四、检查夜班护士在病人熄灯前的准备工作落实情况。 五、检查各病房及急诊的经管、秩序、作息制度等落实及护士仪表劳动纪律等情况。 护理查房制度 一、护理查房包括行政、业务、教案查房。 （一）护理行政查房：重点查病房经管、岗位责任制、规章制度等执行情况，存在问题及其改进情况。 （二）护理业务查房（包括教案查房）:查基础护理、专科护理工作及新技术、新业务的开展情况，讨论重症护理或护理问题较多的病例。个人收集整理 勿做商业用途 二、护理部主任每季度参加科室查房一次、科护士长每季度组织护理查房一次、病房护士长每月进行护理查房一次。个人收集整理 勿做商业用途 交接班制度 一、值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各项治疗、护理工作准确及时进行。 二、每班必须按时交接班，接班者提前5-10分钟到病房，清点物品，阅读交班提示本。 三、交班者必须在交接班前完成本班的各项工作，与接班者共同做好交接班工作方可离去。白班应为夜班做好物品准备，以便于夜班工作。个人收集整理 勿做商业用途 四、交班中发现病人的病情、治疗、护理及器械、物品不符时，应立即查问。接班时间发现问题，应由交班者负责。个人收集整理 勿做商业用途 五、交班内容及要求： （一）床头交接前应交清住院病人总数，出入院、转科、转院、死亡人数、手术、特级护理、一级护理。交清新入院、手术前、手术日、分娩、危重、抢救、特殊检查等病人的诊断、病情、治疗、护理及留送各种标本完成情况。个人收集整理 勿做商业用途 （二）床头交班查看危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪病人的病情，如：生命体征、输液、皮肤、各种引流管、特殊治疗情况及各专科护理措施执行情况。个人收集整理 勿做商业用途 （三）交、接班者共同巡视、检查病房整洁、安静、安全的情况。 （四）接班者应清点毒麻药、急救药品和其他医疗器械，若数量不符应及时与交班者核对。 查对制度 一、医嘱查对制度 （一）护士执行医嘱时，要认真查对医嘱的全部内容，记录执行时间及签全名，执行门、急诊医嘱时，在相应医嘱工程的右下方记录执行时间及签全名。若有疑问必须问清后，方可执行。个人收集整理 勿做商业用途 （二）各班医嘱均由当班护士两人进行查对无误后方可执行。 （三）下一班护士查对上一班医嘱，护士长每周组织医嘱查对后，在医嘱核对本上登记签名。 （四）抢救病人时，下达口头医嘱后，执行者须复诵一遍，由二人核对后方可执行，并暂保留用过的空安瓶。抢救结束后及时补全医嘱，经两人核对后，方可弃去空安瓶。个人收集整理 勿做商业用途 二、服药、注射、输液查对制度 （一）服药、注射、输液前必须严格进行三查七对。 三查:操作前查、操作中查、操作后查。 七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。 （二）清点药品时和使用药品前要检查标签、失效期和批号，符合要求方可使用。 （三）摆药后必须经第二人核对方可执行。 （四）对易致过敏的药，给药前需询问病人有无过敏史；使用毒、麻、限、