甲型H1N1流感医院感染控制措施.pptVIP

（五）患者使用物品的消毒。 　1.患者使用的床单、被罩等物品每周定期更换，被血液、体液、分泌物、排泄物等污染后及时更换。用后的上述物品使用250mg/L的含氯消毒剂浸泡15分钟后用双层塑料袋封扎送洗衣房，清洗消毒。患者使用物品与医务人员使用物品应当分开清洗、消毒。 2.呼吸治疗装置在使用前应达到高水平消毒，螺纹管尽可能使用一次性的；若重复使用，用后应当立即用500mg/L的含氯消毒剂浸泡消毒30分钟后，再清洗消毒；也可以使用专用清洗机清洗，水温80℃-93℃清洗10分钟，烘干备用。氧气湿化瓶应当每24小时进行更换，使用后的湿化瓶浸泡于500mg/L含氯消毒剂中30分钟，无菌水冲洗后干燥备用。呼吸机主机表面清洁后，用500mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒。 3.接触患者的精密仪器设备，设备表面使用70%乙醇或异丙醇擦拭消毒2遍，或整机用环氧乙烷气体消毒。 4.患者使用后的体温计，浸泡于75%乙醇浸泡15分钟，或者浸泡于0.2%过氧乙酸中10分钟后，干燥保存。血压计、听诊器等，每次使用前、后用75%的乙醇擦拭消毒。压舌板一人一用一灭菌，或者使用一次性压舌板。 5.氧气瓶在移出隔离病房、隔离病区前，用500mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒外表面。 6.有条件的医院，可以使用电子病历。病历尽可能不带入污染区，病历(包括各种化验单)一旦被污染时，可以使用甲醛氧化法或加热法熏蒸、环氧乙烷气体消毒或者压力蒸汽灭菌（热敏纸除外）。 7.患者使用后的痰杯，应当按照1：1比例向杯中注入1000mg/L含氯消毒剂处理痰液60分钟，然后将痰液倒入厕所。痰杯浸泡于1000mg/L含氯消毒剂中，作用30分钟，清水冲洗，干燥备用，使用的一次性痰杯，用后按医疗废物处理。 8.患者复用的餐饮具，采用常规消毒方法即可。 （六）患者排泄物、分泌物、呕吐物的处理。 1.设有污水处理系统的医疗机构，患者排泄物、分泌物、呕吐物等可直接入污水池，适当增加污水处理消毒剂的投药量，保证污水处理的余氯含量大于6.5ml/L。 2.无污水处理设施的医疗机构，患者排泄物、分泌物、呕吐物则应按下述方法进行处理： （1）每1000ml可加50克漂白粉或有效氯20000mg/L消毒剂溶液2000ml，搅匀放置2小时。 （2）将消毒后的污物倒入厕所，盛放容器每天用1000mg/L的含氯消毒剂浸泡15－30分钟。 （3）被排泄物、呕吐物等污染的地面，用漂白粉或生石灰覆盖，作用60分钟后清理。 （七）终末消毒。 患者出院、转院或者死亡后，患者房间的环境和使用的物品应当进行终末消毒。消毒方法是： 1.空气消毒：无人条件可用紫外线对空气消毒，也可以用15%过氧乙酸7ml/m3(即纯过氧乙酸1g/m3)熏蒸进行消毒；消毒完毕充分通风后方可使用。 2.物体表面和地面：清洁后，使用250mg/L—500mg/L的含氯消毒剂擦拭物体表面和拖地，作用15-30分钟。 3.患者使用物品的消毒，按照（五）的要求进行。 （八）转运救护车的消毒和人员防护要求。 1．转运救护车辆车载医疗设备（包括担架）专车专用，驾驶室与车厢严格密封隔离，车内设专门的污染物品放置区域，配备防护用品、消毒液、快速手消毒剂。 2.转运人员穿工作服、隔离衣，戴手套、工作帽、防护口罩和防护眼镜。 3．转运人员接触疑似病例或确诊病例后，要及时更换全套防护物品。 4．非负压救护车转运时应当开窗通风；负压救护车转运时应保持密闭状态，车辆消毒后打开门窗通风。 5．转运疑似病例或确诊病例后，救护车辆必须返回急救中心（站）消毒后再转运下一例患者。 6．救护车的清洁消毒应当先关闭门窗，再用2%过氧乙酸气溶胶喷雾封闭1小时。 7．转运人员的防护、救护车辆的医疗用品及设备消毒、污染物品处理等同前有关规定执行。 五、医疗废物的管理 　　在诊疗甲型H1N1流感患者过程中产生的医疗废物，应根据《医疗废物处理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的有关规定进行处置和管理。 六、患者尸体的处理 （一）患者死亡后，应尽早将尸体运往太平间。转运尸体的工作人员应按照要求穿防护用品，包括医用防护口罩、隔离衣、清洁手套和一次性帽子等。 （二）从隔离病房或隔离区转运尸体，应放置于完全密封的尸袋内，慎防体液渗漏，尸袋外表保持清洁。 （三）太平间的管理应当包括以下内容： 1.告知太平间工作人员死者为甲型H1N1流感患者。 2.太平间工作人员处理尸体时应采取标准预防措施，不可直接接触使者的血液、体液及排泄物等。 3．放置于完全密封的尸袋内的尸体，可以安全地运往殡仪馆。如果需要进行解剖，尸体应在太平间冷冻保存，解剖人员应遵循标准预防原则。如果家属仅瞻仰遗容而不接触死者，不必穿戴个人防护用品。 * * The employer must ensure that appropriate P