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结 膜 中国医科大学附属第四医院眼科 中国医科大学眼科医院 分类： 根据病因 感染性 免疫性 化学性 刺激性 全身疾病相关性 继发性 不明原因性 根据发病快慢： 超急性 急性 病程<3周 亚急性 慢性 病程>3周 根据结膜对病变反应的形态： 乳头性 滤泡性 膜性或假膜 瘢痕性 肉芽肿性 临床表现 症状：异物感 烧灼感 发痒 分泌物增多 体征： 1.结膜充血 7.伪膜和真膜 2.分泌物 8.结膜肉芽肿 3.球结膜水肿 9.结膜瘢痕 4.结膜下出血 10.结膜小泡 5.乳头增生 11.假性上睑下垂 6.滤泡形成 12.耳前淋巴结肿大 结膜充血 分泌物 球结膜水肿 结膜下出血 滤泡形成 伪膜和真膜 结膜肉芽肿 细 菌 性 结 膜 炎 ◆超急性细菌性结膜炎 淋球菌性结膜炎多见，又名脓漏眼。 发病急剧，有畏光、流泪、眼睑高度水 肿，可有炎性假膜形成。 超急性细菌性结膜炎 ◆急性或亚急性细菌性结膜炎 又称急性卡他性结膜炎，俗称红眼病。 急性或亚急性细菌性结膜炎 ◆慢性结膜炎 进展缓慢，持续时间长， 眼痒，干涩感，结膜充血，睑结膜增厚 治 疗 （一）局部治疗 结膜囊冲洗，局部充分滴 用有效地抗生素眼水 （二）全身治疗 对淋球菌性结膜炎应全身 及时使用足量的抗生素 衣 原 体 性 结 膜 炎 沙眼 由沙眼衣原体感染所致的一种慢性传染性结角膜炎， 可致盲。 诊断至少要符合下列临床表现中的两项： ① 上睑结膜滤泡 ② 角膜缘滤泡及后遗症（Herbert小凹） ③ 典型的睑结膜瘢痕 ④ 角膜缘上方血管翳 实验室检查：结膜刮片Giemsa染色 荧光抗体染色等 沙 眼 严重者常发生下列后遗症和并发症： ① 睑内翻及倒睫 ② 上睑下垂 ③ 睑球粘连 ④ 实质性角结膜干燥症 ⑤ 慢性泪囊炎 ⑥ 角膜混浊 治 疗 （一）全身治疗 急性期或严重沙眼应全身应用抗生素 （二）局部治疗 0.1%利福平眼水、 0.5%金霉素眼水等 疗程至少10-12周 （三）并发症治疗 流行性出血性结膜炎 春 季 角 结 膜 炎 过 敏 性 结 膜 炎  是由于眼部组织对过敏原产生超敏反应所引起的炎症。急性起病 变 性 性 结 膜 病 （一） 翼状胬肉 （二） 睑裂斑 （三） 结膜结石 翼状胬肉 睑 裂 斑 结 膜 结 石 * 结 膜 炎 *