第六章-口腔粘膜斑纹类疾病-白斑.pptVIP

第六章 口腔粘膜斑纹类疾病 第二节 口腔白色角化病 leukokeratosis 一、概述 为长期的机械性或化学性刺激所造成的口腔粘膜局部白色角化斑块或斑。 属口腔上皮过度角化或部分不全角化，基本上是良性病变。 二、病因： 口腔粘膜长期受机械或化学性刺激而引起的白色斑块。 如：残根、残冠，不良修复体或 吸烟。 三、临床表现 浅白色边界不清的斑块或斑片，不高或微高于粘膜表面，斑块表面平滑，基底柔软无结节。 无自觉症状。 发生于受刺激部位。 烟碱性白色角化病： 因长期吸烟所致。 患者上腭及其牙龈。 呈灰白色或浅白色病损，病变均匀、弥散、边界不清晰，软硬腭交界处可见有腭腺开口呈小红点 ，稍凹陷 。 四、病理： 上皮过度角化或部分不全角化 五、诊断： 口腔粘膜增厚、发白——对应区域可找到刺激因素（机械）。 吸烟者叼烟卷的唇部，严重吸烟者，上腭广泛白色角化损害，烟碱性白色角化病。 刺激去除2—4周后，白色损害变浅，范围缩小，甚至消失。 六、鉴别诊断： 1.白色水肿：双颊呈弥散性半透明灰白色,用口镜拉展颊粘膜时,白色改变可暂消失,柔软,无压痛，患者无自觉症状。 病理：上皮细胞有显著细胞水肿。 治疗：无需治疗。 2.颊白线：由于咀嚼时牙齿持续不断地刺激所引起的组织角化，与双侧咬合线相对应，成年人中常见，无自觉症状，病理上皮正角化