2007NPUAP压疮.docVIP

2007NPUAP压疮的新定义:1由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破坏和坏死 。 2指皮肤或皮下组织由于压力，或复合有剪切力或/和摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤。 压疮发生的危险因素 外源性因素：压力、摩擦力、剪切力、潮湿 内源性因素：移动能力受限，营养不良，合并糖尿病、心衰、尿毒症、大剂量激素治疗、恶性肿瘤、痴呆、疼痛感觉减退，衰老的皮肤等 。 易发生压疮的高危人群 1老年人、肥胖者、营养不良病人 2瘫痪及感觉障碍病人3水肿、4疼痛病人大小便失禁病人、高热病人5意识不清和使用镇静剂病人6糖尿病病人和晚期肿瘤病人7限制活动：石膏固定、手术、牵引 压疮的常见部位平卧位：易发于枕部、肩胛、肘部、脊椎体隆突、骶尾部、足跟及足趾处 侧卧位：易发于耳廓、肩峰、肋部、髋部、膝关节内外侧及内外踝 俯卧位：易发于面颊部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、肋缘突出、髂前上棘、膝部和足趾部 坐位：易发于坐骨结节 易被忽视的压疮（一） 引流管压迫周围组织/气管插管压迫舌、口唇、鼻、颈部及固定面罩时面部的压痕/血压袖带形成的皮肤受损/ 电极片造成的皮肤破损 易被忽视的压疮（二） 胶布固定及贴膜张力过高致水泡/协助患者翻身时造成尾骶部反复剪切力，形成皮肤撕裂性损伤,/手术过程中体位性压疮,/肥胖患者皮肤皱