实训一一般检查及颈部检查-骨伤技能实践教学中心.docVIP

《骨伤科临床技能实训》课程教学大纲 课程名称：骨伤科临床技能实训 课程编号：N2040025 英文名称：Orthopedics and Traumatology Clinical Skills Training 课程性质：必修 总学时：48 讲课学时: 0 实践学时：48 学分：3 适用对象：五年制中医学（骨伤方向） 先修课程：人体解剖学、生理学、生物化学、中医基础理论、中医诊断学、西医诊断学、中医骨伤科学基础 一、课程性质、目的和性质 《骨伤科临床技能实训》课程实训的目的及任务是培养学生具有良好的职业素质，能全面、系统的掌握骨伤科中西医临床基本技能操作技术，为今后临床工作打下扎实的基础。 二、课程教学和教改基本要求 《骨伤科临床技能实训》共分为十三章，主要包括骨关节检查法、骨科特殊体格检查、骨科神经功能检查法、骨折、脱位的手法整复、小夹板固定、石膏固定、无菌技术、骨科换药技术、打结缝合技术、骨科常用器械的认识等内容。 教学过程中在课程开始时教师用多媒体将课程内容及要求讲述给学生，学生根据课程内容要求分组操作练习为主，教师给予必要的指导。每次课程结束后学生需要完成相应的实训报告，以巩固课堂学习的知识。 三、课程各章重点与难点、教学要求与教学内容 实训一 骨关节一般检查法 一、实训目的及要求 1、掌握骨科骨科测量常用标志。 2、掌握各关节正常活动范围。 3、掌握角度测量、长度测量、轴线测定、周径测量。 4、熟悉人体解剖学常用姿势和常用方位术语。 5、熟悉骨科临床检查常用的工具。 二、实训方式及时间分配 学时数：2学时（80分钟 ）。 1、教师讲解及示范，20分钟。2、学生二人一组，互相练习，55分钟。3、教师小结及布置课堂作业，5分钟。 三、实训准备听诊器、叩诊锤、关节量角器、软尺。 四、实训内容 （一）人体解剖学常用姿势和常用方位术语 上下、前后、内外 ；矢状面、额状面、横断面 （二）骨科常用测量标志 1、骨性标志 2、表浅静脉标志 3、肌腱标志 4、皮肤皱纹标志 5、身体标志线 6、体表分区 （三）量诊 长度测量；周径测量；轴线测定；角度测量。 中立位0°法：该法是目前比较通用方法。每个关节从中立位到运动所达到的最大角度，两侧对比，分别记录其活动度和健侧的相差度。例如，肘关节完全伸直时定为0°，完全屈曲时可成140°。 邻肢夹角法：以两个相邻肢段所构成的夹角计算。例如，膝关节伸直时为180°，屈曲时成120°，则膝关节的活动范围为180°— 120°= 60°。 （四）运动检查：主动运动（肌力检查、关节主动运动功能检查、角度测量法）；被动运动；异常活动。 五、课堂作业 1、操作练习：要求学生互相查体。 2、填写实训报告。 实 训 报 告 实训名称： 指导教师： 实训时间： 实训内容： 1、骨科测量常用的骨性标志有 、 、 、 、 、 等。 2、中立位0°法：即以 为0°。 3、肩关节的中立位为： 。 4、膝关节的中立位为 。 5、踝关节的中立位为 。 6、前臂的中立位为 。 7、髋关节的中立位为 。 8、关节运动检查的注意点有哪些？ 9、关节异常活动有哪些？ 报告人： 指导教师评分 附录 关节正常活动范围附录 关节 中立位 前后 左右 旋转 内外展 上下 颈椎 面部向前 双眼平视 前屈、后伸 35°～45° 左右侧屈45° 左右60° ～80° 腰椎 腰伸直 自然体位 前屈75° 后伸30° 侧屈 35°左右 8°左右 肩关节 上臂下垂， 前臂指向前方 前屈90° 后伸45° 内旋80° 外旋30° 外展90° 内收20° ～40° 上举 90° 肘关节 前臂伸直 掌心向前 屈曲135° ～150° 过伸0°～10° 旋前80° ～90° 旋后80° ～90° 腕关节 手与前臂成直线0°，手掌向下 背伸35°～60° 掌屈50°～60° 桡偏 25°～30°尺偏 30°～40° 髋关节 髋关节伸直 髌骨向前 屈曲130° ～140°