急性缺血性卒中血管内介入指南2018中国教学文案.pptxVIP

急性缺血性卒中血管内治疗指南2018 汇报人：唐超刚 时间：2018.8 1 2 3 目录 CONTENTS 4 患者筛选及评估推荐 围手术期管理推荐 血管内治疗筛选及救治流程 1 2 3 目录 CONTENTS 4 患者筛选及评估推荐 围手术期管理推荐 血管内治疗筛选及治疗流程 血管内治疗方案推荐 发病6 h内，符合以下标准时，强烈推荐机械取栓治疗：卒中前mRS 0～1分；缺血性卒中由颈内动脉或MCA M1段闭塞引起；年龄≥18岁；NIHSS评分≥6分；ASPECTS评分≥6分（Ⅰ类推荐，A级证据）。  有血管内治疗指征的患者应尽快实施治疗，当符合静脉rt-PA溶栓标准时，应接受静脉溶栓治疗，同时直接桥接机械取栓治疗（Ⅰ类推荐，A级证据）。  静脉溶栓禁忌的患者，建议将机械取栓作为大血管闭塞的治疗方案（Ⅰ类推荐，A级证据）。 血管内治疗方案推荐 距患者最后看起来正常时间在6～16 h的前循环大血管闭塞患者，当符合DAWN或DEFUSE 3研究入组标准时，强烈推荐机械取栓治疗（Ⅰ类推荐，A级证据）。 距患者最后看起来正常时间在16～2 4 h的前循环大血管闭塞患者，当符合DAWN研究入组标准时，推荐使用机械取栓治疗（Ⅱa类推荐，B级证据）。  进行机械取栓时，建议患者到院至股动脉穿刺的时间在90 m i n以内，到院至血管再通的时间在120 min以内（Ⅱa