护理纠纷的防范及处理.ppt

* 五、护患纠纷的防范措施 13、加强重点环节管理 手术室 重症监护室 产房 深圳妇儿医院先后为168名产妇做了剖宫产,术后 ，出现伤口红肿、化脓、溃烂，确诊为龟分支杆菌感染，造成感染的原因是用于手术器械消毒的戊二醛消毒液配制误，国家规定，戊二醛消毒液的浓度为1%-2%，按妇儿医院处方配制的戊二醛浓度只有0.0036%。赔偿金额达亿元。山东潍坊医院心脏病手术患者与扁桃体手术患者互换 * 五、护患纠纷的防范措施 在病人危急情况下，护士应当根据自己的判决，及时采 取急救措施，不要消极等待医师的到来。某科曾发生一 起医疗纠纷，当时值班医师不在，病人家属找到值班护 士反映病人抽搐，值班护士不是去现场抢救，而是打电 话找值班医生，然后电话找主任，未及时对患者进行处 理，而引发纠纷 14、重点物资管理---抢救设备、抢救药品 * 五、护患纠纷的防范措施 根据有关法律规定，患者就医时享有的权利 ① 生命健康权；② 知情权；③ 安全权； ④ 受尊重权；⑤ 求偿权；⑥ 获取知识权； ⑦ 选择权；⑧ 监督权；⑨患者有复印病历权 15、加强护理人员的法制教育和自我保 护意识，维护患者就医权利 因此护理人员应学法、懂法、用法。掌握或了 解我们自身的权利与义务，增强防范纠纷的意 识和能力，会用法律的武器维护我们自身的权 益，避免护理纠纷。 * 六、护理纠纷处理 1、患者投诉的处理 原则为稳定投诉者的情绪，避免矛盾的激化 倾听者态度诚恳，不急于做否定或肯定的表态 应早发现、早介入、早处理。 对有情绪不满或过激行为的病人及家属要早制止， 防止发生恶性事件。 相互补救、相互补台、相互通气、相互提醒。 汇集有说服力的资料、数据、法规、规范。 进行调查：可以冷静提问，可在交谈中步步深入， 了解情况，了解病人的心理、要求。 * 六、护理纠纷处理 ① 原则：给病人尽可能减少损失。 ② 及时采取补救的对应措施。 ③ 主动上报制度： 当事人→护士长 /主治医生 /科主任→ 护理部 ④ 保存相关证据。 ⑤ 及时召开分析讨论会：了解情况、采取措施、分析可能的后果。 2、出现纠纷的处理 * 行政 调解 民事 诉讼 行政 处理 协商 解决 刑事 诉讼 法院 调解 诉讼 解决 非诉讼 解决 六、护理纠纷处理 3、医疗纠纷的处理 * 七、总 结 护理纠纷的防范是医院护理管理的重要内容 控制或减少纠纷的发生是体现医院管理水平 和护理质量的标准之一。 * 七、总 结 护士要根据不同病人的心理特点，使用保护性 语言、用正确的沟通技巧对病人实施全方位的 护理，提高患者的安全系数 运用护理技巧与病人建立良好的关系，尊重理 解病人，融合护患关系 * 七、总 结 更要重视护理文书的书写，提高法律意识，增 强自我保护意识，才能更好的防范护理纠纷的 发生。 加大质量控制力度，加强护理风险管理，切实 执行各项操作规范，全面落实各项规章制度， 监督制度落实，加强护士的综合教育与培训， 实现护理质量最优化 * * 三、常见护理纠纷案例 事实上，医院管理制度中之所以要作出这样的规定，就是要护理人员严格把好治疗施行这最后一关。医生的医嘱是写在病历上或处方上的，错误再多，因其并未直接进入人体．所以并不会直接给患者带来伤害。 反之，护理人员因其工作直接和病人接触，稍有疏忽、即可对病人产生不可挽回的影响。所以从这个角度出发，可以说护理人员比医生的责任更加重大。 然而，有些护理人员却意识不到自己肩负的重任，凡事不动脑筋，只是机械地执行医嘱，医嘱错我也错的事情时有发生。 * 三、常见护理纠纷案例 （1）盲目执行错误医嘱 27床 李某 男性 62岁 颅内压增高患者 医嘱：20％甘露醇250毫升 2/日口服 按照用药常规颅内压增高的患者甘露醇应静脉快速静点（250毫升30分钟内输入），而不是口服，医生疏忽，将静点错写成口服，而护理人员也末发现其中的错误，按照医嘱给患者执行的是口服，结果一天后患者腹泻，经查找原因后发现了问题所在。及时予以纠正后未发生不良后果，患者痊愈出院。 * 三、常见护理纠纷案例 （2）执行医嘱失误由于有些护理人员工作疏忽，将医嘱中的药物剂量或名称看错，或将用药途径看错，将肌肉注射误认成是静脉注射，将静脉点滴误认为是静脉推注。将口服误认为是肌肉注射等等情况都有发生。 * 三、常见护理纠纷案例 （2）执行医嘱失误案例一： ⊙ 某病人因呕吐腹泻致数日造成体内钾大量丢失， 急需补钾。 ⊙ 医生下达医嘱：“15%氯化钾10毫升加09％氯化钠注射液 500毫升 静脉点滴”。 ⊙ 可是该护理人员认为静脉点滴和静脉推注没什么大区别。 反正都是进入静脉，早进晚进都一样