危险化学品登记代理服务申请表-上海化工研究院检测中心.doc

上海化工院检测有限公司（上海化工研究院检测中心） 质量记录 第 PAGE 4 页 共 NUMPAGES 4 页 第1次修订 实施日期：2018年11月28日 第 PAGE 4 页 共 NUMPAGES 4 页 上海化工研究院检测中心 危险化学品登记代理服务申请表 SHJC/JL 4.2.14 申请须知 尊敬的客户： 为了保证委托的顺利进行，请在委托之前，阅读本送检须知。 一、《申请表》的填写、生效及终止等注意事项 1、请如实、完整地填写表格中所需信息，并对其准确性负责，由于申请单位所提供资料的不准确、不完整等导致的损失由申请单位承担。 2、请使用正楷字填写或使用电子版打印。 3、表格中带*的项目是必填项，请务必全部填写，若页面不敷可另外附页。 4、本申请表经签字、盖章方有效。除非双方签署有书面的修改意见，否则不能对本申请表进行任何变动或修改。 5、SDS报告及标签申请的具体事宜，请参考“SDS/MSDS编制”业务。 二、SDS样品送检注意事项 1、申请SDS报告须送样检测，固体样品约需500g，液体样品约需500～1000mL。 2、对于有易燃、易爆、腐蚀、有毒等危险样品，或者需要低温、避光、防潮等特殊样品，请在委托之前告知，以便实验室采取相应的储存和防护措施。 3、如需要做附加试验，关于附加试验费、所需样品量请与我中心相关人员联系，时间另议。 4、请尽量提供同一批号的样品，以确保实验的完整性和稳定性。 5、送检样品一般不予退还，保留期为危险化学品登记完成后3个月。保留期之后，实验室按照规定统一处理。特殊情况下需要退样的，请务必在申请时书面告知。 三、服务费用及时间 1、请在申请接收后按照第六项的银行帐号及时支付相应的费用，服务开始时间为款项到账日期起。 2、收费标准： 登记代理服务费￥2000元/产品；原料登记代理服务费另议。 SDS报告及标签的具体费用请联系工作人员。 3、SDS报告及标签的制作时间为15个工作日。在资料基本完善的前提下，登记信息提交时间为10个工作日（产品数量较多或特殊情况，时间另议）。企业信息提供、资料搜集、登记办及登记中心审核等时间不计入服务周期内。 四、相关资料提供 1、请根据SDS委托检查单中要求，如实、完整地提供信息。 2、危险化学品登记系统中的企业信息、产品生产及经营信息，由申请单位填写。 3、其他登记所需资料，请联系工作人员。 五、其他注意事项 1、请将本表填写完全后签字并加盖公章后，以附件形式发至邮箱： zjf@。 2、申请SDS报告及标签，请按照SDS要求填写委托检查单，并随同足量的样品一起邮寄至我中心本部（见第六项的“中心地址”），我中心确认汇款到账后立即开展相关工作。 3、本中心对客户提供的所有资料进行保密，但为配合政府强制性审计或审查而必须在一定程度上披露测试信息的情况除外。 4、其他未尽事宜，另行协商解决。 六、工作时间、联系方式、地址及银行帐号 1、工作时间：周一至周五（9：00 - 16：30） 2、联系方式： 联系电话：021贺先生），021-310152396737（周小姐）； E-mail：hsp@，zjf@； 样品接收地址：上海市普陀区光复西路2779号接待大厅 SDS业务组 收，电话：021邮编：200062； 官方网站： 3、银行帐号： 开户名称：上海化工院检测有限公司 账 号：31001547840050002326 开 户 行：建行上海怒江路支行 4、请在汇款完成后，将汇款底单、开票资料（包括发票抬头、公司税号、开户银行、银行账号、公司地址、公司电话）、发票邮寄地址等信息发至邮箱：cw@，财务收到费用后开具增值税发票。 上海化工研究院检测中心 危险化学品登记代理服务申请表 SHJC/JL 4.2.14-2016 第一部分 申请企业信息 企业名称* 地址 主要生产/经营产品* 危险化学品登记系统用户名* 危险化学品登记系统密码* 联系人* 联系人电话* 联系人邮箱* 第二部分 申请服务信息 代理服务项目* SDS（数量： 份） 标签（数量： 份） 危险性分类（数量： 个） 危险化学品首次登记（产品数： 个 原料数： 个） 危险化学品登记变更（产品数： 个 原料数： 个） 危险化学品登记复核（产品数：