心房颤动抗凝治疗中国专家共识说课讲解.pptVIP

主要内容;前 言;抗凝治疗;危险分层-CHADS2评分新拓展;抗凝药的选择;华法林;凝血过程;华法林禁忌;影响INR的因素;INR增高或发生出血性并发症的处理;HAS-BLED出血风险积分;抗凝药种类;;;达比加群酯与华法林的比较;达比加群酯与华法林的比较-RELY研究;*;*;*;RELY研究提示： 在房颤患者中应用达比加群酯（150mg bid po）的疗效优于华法林，其出血并发症发生率与华法林治疗组相似； 达比加群酯剂量为110mg bid po时出血并发症有所减少，而其疗效与华法林治疗组相似。 ;;利伐沙班全球第一个直接Xa因子抑制剂;2009年6月，拜耳中国与全球 同步上市。拜瑞妥成为在国内上市的唯一的 新型口服抗凝药物;利伐沙班;对房颤患者卒中预防，利伐沙班： 有效性 利伐沙班疗效显著优于华法林，使卒中和非中枢神经系统全身栓塞事件的发生率降低21％ 安全性 出血事件和不良事件发生率与华法林相当 利伐沙班较华法林显著降低颅内出血和致死性出血的发生率 结论 在具有中、重度卒中风险的房颤患者中，利伐沙班已被证实可替代华法林;AVERROES trial;ARISTOTLE trial; AVERROES研究证实：不能耐受或不适宜华法林的患者，阿哌沙班5mg，bid,减少脑卒中和体循环栓塞风险的效力优于阿司匹林81-325mg/d