1.15中国血液透析用血管通路专家共识教程文件.pptVIP

中国血液透析用血管通路专家共识（第1版） 李建军 2 目录 血管通路的临床目标 血管通路持续质量改进 动静脉内瘘 血液透析CVC 4 第2章 血管通路持续质量改进 建议有条件的血液透析中心成立通路监测小组，包括：肾科医生、透析护士、血管通路医生、介入科医生、透析通路协调员。 自患者选择血液透析开始，通路小组成员即参与患者血管通路建立、评估与监测、并发症处理。 透析室操作护士上岗前需经过通路专业培训，并制定持续培训计划。 5 第3章 动静脉内瘘 1. 动静脉内瘘建立前准备 1.1 患者宣教、向血管通路医师转诊及血管通路建立的时机 1.2 上肢血管保护 1.3 患者评估 病史、物理检查（动脉系统、静脉系统）、辅助检查（CDU、血管造影） 1.4 心脏系统 EF小于30%的情况下，暂不建议进行内瘘手术 6 第3章 动静脉内瘘 2 动静内瘘的选择和建立 2.1 AVF类型和位置的选择 类型：首选AVF，其次AVG； 位置：原则先上肢后下肢；先远端后近端；先非惯用侧后惯用侧。 2.2 上肢动静脉内瘘优先次序 AVF：直接动静脉吻合、静脉转位、静脉移位 AVG：前臂移植物内瘘（袢型优于直型）、上臂移植物内瘘 当前臂血管耗竭时，可选择前臂AVG或上臂任意类型的血管通路。建议先行前臂A