护理不良事 件的定性.docVIP

护理不良事件定性标准及处理程序 护理不良事件定性标准及处理程序? ? 转发：李冰 整理的不错，值得参考！ 护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划中期间发生的跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件。包括护理事故、护理差错、护理缺点。? 一、护理事故? （一）定义：指在护理工作中，由于护理人员的过失造成病人死亡、残疾、器官组织损伤，导致功能障碍及明显人身损害的其他后果。? （二）分类：分一、二、三、四级? 1、一级护理事故：造成患者死亡、重度残疾的；? 2、二级护理事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的； 3、三级护理事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的； 4、四级护理事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。 （三）评定标准? 1、护理人员工作不负责任，交接班不认真，观察病情不细致，病情变化发现不及时，以致失去抢救机会，造成严重不良后果者。? 2、不认真执行查对制度而打错针、发错药、输错血、输错液体；护理不周到，发生严重烫伤或Ⅲ期褥疮，昏迷躁动病人或无陪伴的小儿坠床，造成严重不良后果者。? 3、对疑难问题，不请示汇报、主观臆断、擅自盲目处理，造成严重不良后果者。? 4、抢救器械、药品供应延误，供应过期的或灭菌不合格的药品器械、敷料，或未遵守无菌操作原则而发生感染，造成严重不良后果者。? 5、器械护士未严格清点手术敷料、器械，造成严重不良后果者。? 6、局部注射造成组织坏死，成人大于体表面积2%，儿童大于体表面积5%。 （四）处理程序? 1、护理部、科、病区应建立护理不良事件登记本，对发生的护理事故进行登记。? 2、凡发生护理事故，应当立即向病区护士长及科主任报告，护士长应立即向科、护理部报告，护理部应立即调查核实，将有关情况如实向主管院长汇报，同时做好患者解释工作。 ? 3、指定专人妥善保管相关的原始资料及物品，严禁涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料，因输液、输血、注射、服药等引起的不良后果，医患双方应当场封? 2? 存保留现场实物，以备检验。? 4、对发生事故的责任人，应根据《医疗事故处理条例》的有关规定进行处理。? 二、护理差错? （一）定义：指在护理工作中，因责任心不强，工作粗疏，不严格执行规章制度或违反技术操作规程等原因，给病人造成精神及肉体的痛苦，或影响了医疗护理工作的正常进行，但未造成严重后果和构成事故者。 （二）分类：一般护理差错和严重护理差错? 1、一般护理差错：指在护理工作中，由于责任或技术原因发生的错误，未对病人造成影响，或对病人有轻度影响，但未造成不良后果者。? 2、严重护理差错：指在护理工作中，由于护理人员的失职行为或技术过失，给病人造成一定的痛苦，延长了治疗时间，但未造成严重后果和构成事故者。 （三）评定标准? 1、一般护理差错? （1）错服、漏服重要药物或处理医嘱错误而有影响病人治疗者而无严重后果者。 （2）凡规定作皮试,未做皮试用药后无不良反应者(青霉素例外)；或做过了皮试未及时观察且又不重做者。? （3）因护理不当,发生占体表面积<0.25%的灼伤，或护理不到位发生婴儿臀部轻度糜烂者，在短期内治愈者。? （4）抱错婴儿,在医院内纠正的,未引起纠纷者。? （5）误发或漏发各种治疗饮食,对病情有一定影响者；手术病人应禁食而未禁食以致延误手术时间。? （6）手术室,换药室,人流室等.使用消毒过期手术包施行手术,未发生不良后果者,或遗漏主要的器械,物品,虽未使用于病人,但可能会造成严重后果. （7）错用“特殊药品”,如安定注射液,氯硝安定等精神药物无不良后果者。 （8）静脉输入一般性液体渗出血管外,造成较大范围肿胀,但未造成感染者；静脉注射刺激性液体渗出血管外,但未造成坏死者。? （9）各种标本错留、贴错标签、丢失，错加抗凝剂或采集量不够而重新采取者，抽错血或急诊病人重要标本未及时送检，未造成不良后果者。? （10）因管理不善，致使在急诊抢救过程中，发生抢救器械功能不到位或失灵，未造成不良后果者。? （11）不真实的护理文书，未造成严重后果者。? （12）复用穿刺针头于病人身上，但未造成不良后果者。? （13）因工作责任心不强，接错病人至手术室或记错手术时间，但未造成不良后? 3? 果者。? （14）其他相当于上列情形者? 2、严重护理差错? （1）对危重病人观察不仔细，发现问题不及时通知医师，贻误治疗。 （2）应用特殊药物如洋地黄、麻醉药、胰岛素、氯化钾等，因注射方法或剂量不正确而发生反应者。? （3）输血不能按规程操作造成浪费者。? （4）查对不严以致输入发霉、变质、过期液体的液体，异型血或错注青霉素或未做皮试注射青霉素，未发生严重后果者。? （5）昏迷、重危病人、兴奋躁动、小儿因管理不严或不符合正常约束要求等原因所致坠床