人寿保险投保单范本.docVIP

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PAGE / NUMPAGES 封 面 作者:ZHANGJIAN 仅供个人学习,勿做商业用途 正文:  人寿保险投保单 人寿保险投保单                    ???????? ┏━━━━━━━━┯━━━┓                       ┃保险单编号   │NO.: ┃                       ┠────────┼───┨                       ┃投保单编号   │NO.: ┃                       ┗━━━━━━━━┷━━━┛                                         □体检  □免体检      公司提示:请您在仔细阅读保险条款、投保须知后用钢笔填写本投保单,您必须在   此投保单上填报一切有关事实,因为您与本公司之合约将以这些事实为根据,否则   所签保单将告无效.如您不清楚某一事项是否重要或如何填写,请与本公司业务员   联系.      第一部分      1.被保险人姓名   身份证号码    性别  出生日期    年 月 日      年龄   民族   单身□   已婚□    职业   职业编码                         (此内容由本公司人员填写)      住所(如无特别注明,将以此为通讯地址)                                    邮编      电话号码(宅)         (办)         与投保人关系      2.投保人姓名    身份证号码   性别  出生日期    年  月  日      年龄   民族   单身□   已婚□    职业     职业编码                          (此内容由本公司人员填写)      住所(如无特别注明,将以此为通讯地址)                                     邮编      电话号码(宅)             (办)      3.受益人姓名 身份证号码  性别  年龄  住所 与被保险人关系受益份额      *受益人为数人且未确定受益份额地,受益人按照相等份额享有受益权.      4.投保险种      5.保险金额(大写)        (¥  ) ?  6. 保险份数  份      7.保险期限    年          8.缴费方式    缴      9.缴费期 年 10.开始领取年金年龄 岁 11.领取方式 领 12.领取规范 元      13.红利分派方式              14.保险费   元      15.附加险   保险金额  费率  起保日期  保险期限  份数 保险费      16.保险费合计人民币(大写)            (¥)      17.付款方式   现金□    支票□    自动转账□      第二部分 告知下列事项(必要时本公司可能要求投保人或被保险人作身体检查)        .        投保人必须在“关于被保险人”项下填写告知事项.        凡条款列有“免缴未到期保险费责任”地险种,还须同时填写“关于投        保人”项下地告知事项.           关于被保险人        │关于投保人   1.工作单位名称            │1.工作单位名称   2.过去二年平均年收入   元.    │2.过去二年平均年收入  元.   3.身高_____厘M;体重___公斤 │3.身高___厘M;体重__公斤                             关于被保险人|关于投保人                             是 否|是 否   4.是否从事过现职业以外地职业?           □ □|□ □   5. 是否参加或计划参加有危险地运动或消遣?      □ □|□ □   6.有无机动车驾驶证?                □ □|□ □   7.是否有已参加或正在申请中地其他保险?       □ □|□ □   8.过去投保人寿保险或申请人寿保险单复效时是否       |     曾被拒绝、延或要求加收保险费?          □ □|□ □   9.是否服食任何成瘾药物或吸毒?           □ □|□ □   10.(1)是否经常吸烟,如是:已吸____年,    □ □|□ □     每天___支.            

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