19IgA肾病说课材料.pptVIP

IgA 肾 病 肾内科 彭立人 北京朝阳医院 首都医科大学附 属 IgA 肾 病—定义 IgA肾病指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主的原发性肾小球病 IgA肾病是肾小球源性血尿最常见的病因 IgA 肾 病--病理 IgA肾病的病理类型主要为系膜增生性肾小球肾炎，病变程度可轻重不一 此外，可呈现轻微病变性肾小球肾炎、局灶增生性肾小球肾炎、毛细血管内增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎、新月体肾小球肾炎、局灶性节段性肾小球硬化和增生硬化性肾小球肾炎等多种类型 IgA 肾 病--临床表现 可包括原发性肾小球病的各种临床表现，但几乎所有患者均有血尿 好发于青少年 男性多见 起病前多有感染，常见的为上呼吸道感染(咽炎、扁桃体炎)，其次为消化道、肺部和泌尿道感染。典型患者常在上呼吸道感染后(24—72小时，偶可更短)出现突发性肉眼血尿，持续数小时至数日。肉眼血尿发作后，尿红细胞可消失，也可转为镜下血尿。肉眼血尿有反复发作特点 肉眼血尿发作时可有全身轻微症状，如低热、腰痛、全身不适等 尿痛有时很显著 另一类患者起病隐匿，主要表现为无症状性尿异常，常在体检时偶然发生，呈持续性或间发性镜下血尿，可伴或不伴轻度蛋白尿，其中少数患者病程中可有间发性肉眼血尿。IgA肾病是原发性肾小球病中呈