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人工肝治疗重症肝炎临床进展 温州市第二人民医院感染科 蒋贤高 发展历史 人工肝脏（artificial liver）简称人工肝 人工器官的研制广泛应用于20世纪医学领域中 一项重要进步 1956年sorrention证明了新鲜肝组织匀浆的解毒能力，首次提出人工肝概念 发展历史 分两个方面： 传统血液净化 人工肝支持系统发展 人工心脏：心脏像个泵，体外循环机、呼吸机创造心外科奇迹。 人工肾：肾脏像个过滤器，血液透析、肾移植。 人工肝：肝脏是人体中最复杂器官。肝脏即是一个化工厂，是解毒排泄、代谢（蛋白质、脂肪、糖），营养加工等的重要脏器。 人工肝的概念 人工肝脏的分类 人工肝适应症 重症肝炎诊断 治疗 人工肝脏临床应用的意义 人工肝治疗中不良反应及处理 禁忌症 展望 人工肝的概念 肝功衰竭 导致严重的生理紊乱，肝坏死细胞大块毒性物质积聚，高胆红素血症、内毒素、白蛋白代谢障碍、凝血因子减少 影响肝细胞再生功能，临床出现严重表现。 基于肝细胞的强大的再生能力 人工肝的概念 人工肝→通过体外的机械、化学装置，暂时担负起部分或代替严重病变的肝脏功能。 清除各种有毒物质：胆红素、胆酸、肌酐、血氨、内毒素、代谢产物、炎性细胞因子 代偿肝脏的代谢功能 肝细胞得以再生，自体的肝细胞恢复，改善病人内环境，使病人能渡过危险期而获生存 进行肝移植：肝移植术前、术后都应用人工肝 人工肝的概念 人工肝→主要是