术前抗胆碱药物与麻醉导插管.pptVIP

术前抗胆碱药物与气道安全 抗胆碱药物-阿托品 阿托品药理作用 为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛，改善微血管循环)；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼压升高；兴奋呼吸中枢。 抗胆碱药物-阿托品 阿托品药代动力 本品易从胃肠道及其他粘膜吸收，也可从眼或少量从皮肤吸收。口服1h后即达峰效应，t1/2为3.7～4.3h。血浆蛋白结合率为14％～22％，分布容积为1.7L／kg，可迅速分布于全身组织，可透过血脑屏障，也能通过胎盘。一次剂量的一半经肝代谢，其余半数以原形经肾排出。在包括乳汁在内的各种分泌物中都有微量出现。 抗胆碱药物-阿托品 在临床上的用途主要是： 感染中毒性休克： 治有机磷农药中毒： 缓解内脏绞痛： 麻醉前给药：可减少麻醉过程中呼吸道分泌物，预防术后引起肺炎，并可消除吗啡对呼吸的抑制。 抗胆碱药物-阿托品 注意事项 常有口干、眩晕，严重时瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、谵语、惊厥。 青光眼及前列腺肥大病人禁用。 一般情况下，口服极量，1次1mg，1日3mg；皮下或静脉注射极量，1次2mg。用于有机磷中毒及阿-斯综合征时，可根据病情决定用量。 抗胆碱药物-东莨菪碱 药理作用 本品为一种外周作用较强的抗胆碱药，阻断M胆碱受体，本品的外周作用较阿托品强而维持时间短，对呼吸中枢有兴奋