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- 2020-02-22 发布于中国
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骨科手外病区医院感染控制风险评估
1、风险性评估：
风 险 事 件
风险性评估
评价积分
准备程度
风险发生的可能性
×
风险发生的严重性
需要准备
准备完毕
准备积分
风险优先级
高
中
低
无
很高
高
中
低
无
高
中
低
×
高
中
低
3
2
1
0
4
3
2
1
0
3
2
1
1
2
3
Ⅰ类手术切口感染
√
√
4
√
√
1
5
手卫生依从性
√
√
4
√
√
3
7
多重耐药菌感染
√
√
4
√
√
4
8
抗菌药物使用前标本送检率
√
√
2
√
√
6
8
无菌技术操作
√
√
4
√
√
3
7
无菌物品监测
√
√
4
√
√
2
6
使用中消毒剂监测
√
√
4
√
√
2
6
消毒隔离落实
√
√
4
√
√
2
6
医疗废物管理
√
√
4
√
√
4
8
使用内外植入材料
√
√
6
√
√
6
12
年龄60岁
√
√
3
√
√
6
9
2、降低危险的措施：
任 务
目 标
采 取 措 施
负 责 人
1.提高手卫生的依从性
30%
成立手卫生管理小组
宣传手卫生相关知识、制度和措施
每月进行手卫生调查并反馈
每季度进行手卫生监测并反馈
科主任
护士长
院感质控人员
2.抗菌药物使用前标本送检率
20%
1组织学习《抗菌药物临床应用实施方案》、《合理使用抗菌药物》
2.进行各类送检标本采集的宣教及培训
3.将科室标本送检率每月进
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