2018年异位妊娠中医诊疗优化方案.docVIP

2018年异位妊娠中医诊疗优化方案 疾病名称 中医诊断：异位妊娠 西医诊断：异位妊娠 二、诊断 （一）疾病诊断 1、中医诊断：参照国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》、全国高等中医药院校规划教材《中医妇科产学》（罗颂平主编，高等教育出版社，2008年）、全国高等中医药院校研究生规划教材《中医妇科临床研究》（肖承悰主编，人民卫生出版社，2009年）。 2、西医诊断：参照全国高等院校教材《妇产科学》（丰有吉、沈铿主编，人民卫生出版社，2006年） （1）症状：未破损前可无明显症状，或仅有少量阴道流血，一侧少腹隐痛。停经史可有可无破损后明显的下腹痛，阵发性加重，头晕，面色晄白，甚则肛门坠胀，晕厥。 （2）体征：子宫增大，但常小于停经孕周，附件区包块，压痛，破损后宫颈有抬举痛，甚则子宫轮廓不清，附件区痛性包块。 （3）辅助检查：尿妊娠实验阳性或弱阳性，血清HCG升高，B超宫腔内无孕囊，附件区混合包块或见孕囊，盆腹腔积液，后穹窿穿刺抽出不凝血。 （二）症候诊断 1、未破损型：下腹隐痛，附件区包块，压痛，尿妊娠实验阳性或弱阳性，恶心呕吐等早孕反应，阴道流血，舌淡红，苔薄白，脉弦滑。 2、已破损型 ①休克型：腹痛剧烈，面色苍白，头出冷汗，四肢厥逆，血压下降，脉象沉细而弱。 ②不稳定型：腹痛拒按，腹部有压痛及反跳痛，但逐渐减轻，可触及界线不清的包块．兼有少量阴道流血，血压平稳，脉细缓