儿童压疮预防与护管理.pptVIP

格拉摩根（ Glamorgan ）量表 评分越高风险越高 ※无危险＜10 ※低危险≥10 ※高危险≥15 ※非常高危≥20 最新压力性损伤分期 1期 2期 最新压力性损伤分期 3期 4期 最新压力性损伤分期 深部组 织损伤 不可 分期 与其他皮肤损伤的鉴别 失禁性皮炎 骶尾部畸胎瘤术后 撕脱伤 骨髓移植后 脑膜膨出 脊髓外翻 儿童压力性损伤的管理 制度 落实 质量 控制 指南 团队 协作 1.伤口小组 2.健全培训 3.落实措施 4.记录正确 1.临床护士 2.造口治疗师 3.医生团队 4.营养师 风险评估 报告制度 会诊制度 交接班 评估工具 规范分期 处理原则 定期更新 我院压力性损伤护理管理 压疮风险评估、报告流程.doc 儿童压力性损伤的预防 加强评估 预防发生 早发现 早干预 早预报 处理创面 预防并发症 预防 “对危险的早期识别、实施有效的预防措施” 解除压力 加强皮肤检查 翻身/体位调整 营养支持 避免剪切力和摩擦力 健康教育 预防 措施 皮肤检查、评估 入院后24h内进行评估,早期识别高危人群, 对高危患儿持续危险评估 新生儿和婴幼儿：评估枕部皮肤 每天检查二次医疗器械下方及周围的皮肤，有无压力相关皮肤损伤的迹象 注：危险评估量表无法涵盖所有危险因素, 必须进 行皮肤检查和临床判断相结合的全面评估！ 解除压力 使压力重新分布： ?