猝死与心肺脑复苏.pptVIP

心肺脑复苏（CPCR）进展 深圳市第一人民医院急诊科 近年国际上CPCR进展的重要概念 对心博呼吸骤停患者的复苏 围心博骤停期的救治 重视高危患者预防心博骤停的发生 及时复苏以达到提高复苏成功率 现场CPR A B C A B C D D电除颤作为基础生命支持的重要内容 猝死的概述 1.定义： 猝死是指平素“健康”或病情稳定的病 人突然、快速、意料不到的自然死亡。 心搏骤停是指心腔射血功能突然终止。 2.猝死时限： 指发病至呼吸或心搏骤停的时间。 临床常随其病因不同而异,已达共识——发病后数分钟或数小时内迅速进入死亡状态。 WHO暂定6小时。 植物人 【猝死病因与病生理】 心原性（原发性） 非心原性 心因原性 心原性（原发性） 常见，占70%以上 冠心病 急性心肌梗死→急性缺血缺氧→心电不稳定→致命性心律失常 各种原因急性心衰或慢性心衰急性加重 急性心肌炎 Q-T间期延长综合征 非心原性 神经原性 呼吸原性 胰原性 电解质及酸碱平衡紊乱 各种原因休克 心因原性 发生特点 1、地点随机性 2、无诱因、好发时间 3、与气候关系 4、心电类型 猝死复苏成功率 国外情况 美国西雅图EMSS，救护车反应时间6分钟， 群众急救意识及掌握CPR技术很普遍， 猝死现场复苏成功率60%， 康复出院存活率达30%， 余者仅2%。 欧洲复苏成功率远较北美高，院外猝死复苏存活高达20%