胃癌热灌注化疗进展(宋武).ppt

胃癌的热灌注化疗研究进展;腹膜种植是胃癌的复发主要转移方式;14,000例;1. 腹膜“乳斑”(milky spots); 肿瘤细胞的粘附作用;胃癌术后腹膜种植机理——“种子-土壤”学说 ;宿主与微环境;肿瘤细胞诱陷假说（Tumor cell entrapment hypothesis);Sugarbaker等2003年提出的胃癌种植机制;围手术期腹膜微环境变化与腹膜损伤;腹膜转移肿瘤大体分型;Sugarbaker大体分型法——腹膜癌症指数（peritoneal cancer index, PCI);PCI＜13者生存率与PCI＞13者间差异显著（p＝0.0107）;胃癌腹膜转移：研究最多， FCC是根源;FCC的影响因素;腹膜转移疗效不佳;间皮细胞;腹膜-血浆屏障（peritoneal-plasma barrier, PPB）;血源性药物很难通过腹膜屏障进入腹膜腔;胃癌腹膜转移治疗;腹腔热灌注化疗的发展;CHPPC机理-1; ;Masunaga认为，热疗可干扰癌基因对细胞摄取和排出化疗药物的调控能力，造成热疗后癌细胞内化疗药物排出减少，蓄积浓度增加 Teicher研究表明，在相同的时间、浓度条件下，43℃条件下丝裂霉素的抗肿瘤活性是37℃条件下的40倍 热疗可抑制细胞DNA、RNA及蛋白质的合成增加了化疗药物对细胞的杀伤效应 ;; ;腹腔热灌注化疗作用