浙江河道管理范围内建设项目.DOCVIP

PAGE PAGE 1 浙江省河道管理范围内建设项目 申请和审查意见书 申请单位： （公章） 法定代表人： （公章） 申请日期 年 月 日 审定单位 （公章） 审定日期 年 月 日 青 田 县 水 利 局 制 一、工程建设单位情况 单位名称 单位性质 法人代表 电话号码 邮政编码 单位地址 主管部门 二、工程建设项目情况 项目名称 项目性质 建设位置 设计规模 跨 河 工 程 河道宽度（米） 建筑物孔数（孔） 净宽（米） 梁底高程（米） 轴线与主流交角（度） 设计洪水标准（%） 流量（米3/秒） 建成后抬高水位（米） 通航标准（级） 河道缩窄比（%） 其他： 临 河 工 程 沿岸线长度（米） 建筑面积（米2） 建设内容 其他事项 穿 河 工 程 河底高程（米） 建筑物顶高程（米） 建筑物断面积（米2） 其他事项 穿 堤 工 程 建筑物类别 穿堤部位 建筑物尺寸 其他事项 取 水 口 取水流量 米3/秒 水质要求 取水方式 取水口水位 正常： 米 最低： 米 建筑物型式 最高： 米 其他事项 排 水 口 排水量（吨/日） 总量： 清水： 污水： 主要污染物质 建筑物型式 其他事项 有 关 说 明 三、申 请 理 由 经办人 四、附 件 名 称 五、审 查 意 见 片 区 水 管 站 初 审 意 见 （公章） 年 月 日 经办人 水 利 局 审 定 意 见 （公章） 年 月 日经办人 审核人 审批人 申请和填表说明 一、表中“一、工程建设单位情况”、“二、工程建设项目情况”、“三、申请理由”、“四、附件名称”四栏由申请单位填写。 二、申请理由应填写建设项目的主要依据和需申述的理由。 三、申请时应提供以下文件（附件）： 涉河涉堤工程申请书 建设项目所依据的文件 建设项目地理位置图，涉及河道、堤防区域的平面、立面布置图 重要或较大建设项目应提供防洪评价报告或占有水域影响评价报告及审查意见 涉及第三人合法水事权益的，提供与第三人签订的协议 原件建设项目当地水行政主管部门的初审意见及现场踏勘意见 重要或较大建设项目应提供防御洪涝的设防标准措施，施工方案；占用水域兴建替代水域工程、采取功能补救措施具体方法 建设单位的保证水工程安全、稳定或修复完整的承诺书一份 并将上述附件名称填入表中。 四、高程应注明采用的是黄海或吴淞标高。 五、本表一式五份送初审单位，三份留审查单位（初审、审查、审定各一份），二份返回申请单位。附件送2套。